目的:應(yīng)用受試者工作特征曲線（ROC曲線）評(píng)估血漿醛固酮/腎素（ARR）在原發(fā)性醛固酮增多癥（PA）和原發(fā)性高血壓（EH）中的鑒別診斷效率,尋找最佳切點(diǎn),利用聯(lián)合ROC曲線尋找提高診斷效率的方法。方法:回顧性分析我院內(nèi)分泌科病房2013-11～2017-11就診給予明確診斷并存在高血壓的PA病人81例及同期確診的EH病人179例,收集所有病人的臨床資料,繪制各指標(biāo)ROC曲線,計(jì)算ROC曲線下面積（AUC）,評(píng)估單項(xiàng)指標(biāo)和聯(lián)合指標(biāo)的診斷效率,并尋找最佳切點(diǎn)及最佳篩查切點(diǎn)。結(jié)果:立位ARR最佳切點(diǎn)及最佳篩查切點(diǎn)均為3.2(ng·dL^-1/ng·L^-1),敏感性86.42%,特異性96.63%;立位血漿醛固酮（PAC）最佳切點(diǎn)及最佳篩查切點(diǎn)均為14.4ng/dL,敏感性83.95%,特異性73.60%。立位ARR和PAC的AUC分別為0.947、0.852。聯(lián)合二者對(duì)PA與EH的鑒別效率最高,AUC為0.961,當(dāng)該聯(lián)合試驗(yàn)取最佳切點(diǎn)時(shí),敏感性91.36%,特異性94.38%。結(jié)論:立位ARR對(duì)于篩查PA有著較高價(jià)值,最佳切點(diǎn)及最佳篩查切點(diǎn)均為3.... 

【文章來(lái)源】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2020,42(02)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

原醛組性別分布

原高組高血壓分級(jí)情況

將差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的最高SBP、血鉀、立位PAC、立位DRC、立位ARR做logistic回歸分析（均P<0.01）（見表3）。以EH組為對(duì)照組繪制各指標(biāo)單獨(dú)ROC曲線，以立位ARR、立位PAC作為聯(lián)合試驗(yàn)構(gòu)建二元logistic回歸模型，得出計(jì)算公式：ln[p/（1-p)]=-6.41+0.99×立位ARR+0.14×立位PAC，以計(jì)算出的預(yù)測(cè)值p繪制聯(lián)合ROC曲線（見表4，圖5）。立位PAC、立位DRC、立位ARR的AUC較大。聯(lián)合立位ARR、立位PAC的AUC最大。2.3 鑒別原醛癥與原發(fā)性高血壓各指標(biāo)的單獨(dú)和聯(lián)合診斷效率


本文編號(hào)：3352496