發(fā)布時間：2021-08-09 03:23

　　目的:本研究使用大劑量維生素C聯(lián)合小劑量利妥昔單抗及糖皮質(zhì)激素治療復(fù)發(fā)難治性免疫性血小板減少癥（immune thrombocytopenia,ITP）,檢測患者治療前后外周血髓源性抑制細胞（myeloid-derived suppressor cells,MDSCs）、T細胞亞群及相關(guān)細胞因子表達水平變化,探討大劑量維生素C治療復(fù)發(fā)難治性ITP的臨床價值及免疫機制。方法:收集2016年1月²018年1月就診于蘭州大學(xué)第二醫(yī)院血液科住院確診的復(fù)發(fā)難治性ITP患者共27例,分為兩組,實驗組給予大劑量維生素C聯(lián)合小劑量利妥昔單抗及糖皮質(zhì)激素治療,對照組給予小劑量利妥昔單抗及糖皮質(zhì)激素治療。分別應(yīng)用流式細胞儀檢測實驗組及對照組患者治療前后外周血MDSCs、Th1、Th2、Th17、調(diào)節(jié)性T細胞（regulatory T cell,Treg）表達數(shù)量,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）檢測外周血γ干擾素（Interferon-γ,IFN-γ）、白介素4（IL-4）、白介素10（IL-10）以及白介素17（... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

實驗組與對照組治療前后外周血MDSCs的流式圖

圖 3-2 實驗組與對照組治療前后外周血 MDSCs 的表達變化柱狀圖h1、Th2 細胞的表達用流式細胞術(shù)檢測實驗組與對照組治療前后外周血Th1、Th2細胞-3，圖 3-3，圖 3-4，。驗組治療后較治療前相比，Th1 細胞比例降低（0.25 0.26% vs，P＜0.05），Th2 細胞比例增高（2.96 0.17% vs 1.05 0.17%，P＜統(tǒng)計學(xué)意義；對照組治療后較治療前相比，Th1 細胞比例降低（ vs 2.64 0.31%，P＜0.05），Th2 細胞比例增高（2.3 0.33% vs 1.7 5），差異有統(tǒng)計學(xué)意義； 實驗組治療后較對照組治療后相比，T低（0.25 0.26% vs 1.39 0.25%，P＜0.05），Th2 細胞比例增高% vs 2.3 0.33%，P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；表 3-3 實驗組與對照組治療前后外周血 Th1、Th2 細胞的比例組 例數(shù) Th1（%， x ±s） Th2（%，

蘭州大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文 血小板減少癥 MDSC、T 細胞亞群、細胞因子的表達及相關(guān)性研究22圖 3-3 為實驗組與對照組治療前后外周血 Th1、Th2 細胞的流式圖，A 為流式細胞散點圖，圈選淋巴細胞設(shè)門為 R1；B 以 R1 為門，圈選 CD4+細胞為 R2;C以 R2 為門，圈選 CD4+INF-γ+細胞為 Th1 細胞， C1、C2 為治療前，C3 為實驗組治療后，C3 為對照組治療后。D 以 R2 為門

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]特發(fā)性血小板減少性紫癜患者CD4+ CD25+ Treg細胞和TGF-β1的相關(guān)研究[J]. 阿依姆妮薩·阿卜杜熱合曼,哈力達·亞森,趙芳,張雪,丁劍冰,馬秀敏,郭新紅.  細胞與分子免疫學(xué)雜志. 2010(09)
[3]成人難治及復(fù)發(fā)ITP的個體化治療及研究進展[J]. 黃玉,李薇,楊波,朱宏麗,黨艷輝.  中國實驗血液學(xué)雜志. 2009(06)
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本文編號：3331261