一、研究背景心房顫動(dòng)（Atrial Fibrialltion,AF）是臨床最常見的慢性心律失常,其發(fā)病率、致殘率和致死率均不斷升高。糖尿�。―iabetes Mellitus,DM）是AF發(fā)生、發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素,合并DM可使AF發(fā)生率提高40%,但DM引起AF的病理生理機(jī)制尚不清楚。鈣蛋白酶（Calpain-1）是心肌組織內(nèi)的一種蛋白水解酶,可降解多種蛋白,參與細(xì)胞分化、凋亡和壞死等病理、生理過程。前期研究發(fā)現(xiàn),Calpain-1參與心房組織結(jié)構(gòu)重構(gòu)和電重構(gòu),在AF的發(fā)生、發(fā)展過程中扮演重要角色。應(yīng)激狀態(tài)下,Calpain-1可降解親聯(lián)蛋白-2（Junctophilin-2,JPH2）,從而降低雷尼丁受體2（Rynedine Receptor 2,RyR2）通道舒張期關(guān)閉狀態(tài)的穩(wěn)定性,導(dǎo)致肌漿網(wǎng)鈣泄漏增加,誘發(fā)延遲后除極等異常電觸發(fā)活動(dòng)。另有文獻(xiàn)報(bào)道,高脂飲食和糖代謝異�？杉せ頒alpain-1,引起組織纖維化。因此,我們推測,DM狀態(tài)可引起高血糖狀態(tài)和胰島素抵抗,并激活心房組織Calpain-1,引起心房組織電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu),從而導(dǎo)致AF的發(fā)生。二、研究目的本研究通過收集DM患者臨... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：134 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

臨床研究流程圖

Figure 1.2 Echocardiography results of DM group (n=40) and control group (n=46). A)圖 1.2 DM 組（n=40）和 Control 組（n=46）超聲心動(dòng)圖結(jié)果；A，不同組別患者代表性圖片；B，AF（AF）和竇律（SR）患者 LAD 亞組分析；*P=0.001；LAD，左房內(nèi)徑

用 Masson 染色評估心房組織的纖維化程度，結(jié)果如圖 1.3 所示。圖 1M 組的 AF 患者，DM 組的 SR 患者，Control 組的 AF 患者和 Control的代表性切片。 雖然 DM 組與 Control 組的 CVF 在 AF 亞組（P = 0組（P = 0.113）之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但 DM 組的 CVF 顯著高于 0.03）。過 Westernblot 測定膠原蛋白 I 和膠原蛋白 III 蛋白表達(dá)水平，結(jié)果如 組中膠原蛋白 I 的光密度相對值（GAPDH）高于 Control 組（0.504±.040，P < 0.001），而膠原蛋白 III 沒有差異（0.284±0.109 vs 0.293±）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]機(jī)械電反饋與心房顫動(dòng)[J]. 郭秋哲,劉小菁,石應(yīng)康.  生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志. 2016(04)



本文編號(hào)：3313335