目的觀察尿酸（Uric acid,UA）、纖維蛋白原（Fibrinogen,FIB）、以及低密度脂蛋白膽固醇（Low density lipoprotein,LDL-C）的檢測在冠心�。–oronary heart disease,CHD）合并2型糖尿�。═ype 2 diabetes,T2DM）患者中與SYNTAX評分的相關(guān)性以及三者在臨床中的參考價值。方法隨機收集2018年1月²019年1月在唐山市工人醫(yī)院心內(nèi)一科擬診冠心病入院的患者180例,根據(jù)其冠脈造影（Coronary angiography,CAG）結(jié)果及是否確診T2DM,將明確診斷CHD合并T2DM患者127例納入病例組,將CAG陰性（冠脈病變<50%）以及未確診糖尿病患者53例納入對照組,所有研究對象均接受急診或擇期CAG檢查,并根據(jù)CAG結(jié)果計算SYNTAX評分,根據(jù)SYNTAX評分將127例CHD合并T2DM患者分為低分組（27例,0-22分）,中分組（46例,23-32分）,高分組（54例,≥33分）。收集入選對象的一般資料包括年齡、性別、身高、體重及高血壓病史、吸煙史、糖尿病史等。所... 

【文章來源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

冠狀動脈血管樹

第1章臨床研究-11-1.2.6ROC曲線分析UA、FIB、LDL-C在冠心病合并2型糖尿病患者中的診斷價值。將CHD合并T2DM組127例患者分別計算SYNTAX評分，根據(jù)SYNTAX評分篩選出SYNTAX評分≥33分的患者，并繪制ROC曲線圖，見圖2。圖2冠心病合并2型糖尿病患者UA、FIB、LDL-C的ROC曲線分析UA和FIB、LDL-C診斷冠心病合并2型糖尿病患者SYNTAX評分≥33分的ROC曲線下面積為0.791、0.819、0.818，提示UA、FIB、LDL-C對冠心病合并2型糖尿病患者冠脈重度病變（SYNTAX評分≥33分）具有一定的診斷價值和參考意義。1.3討論冠心病病理生理基礎(chǔ)是指脂質(zhì)代謝的異�；蛘系K導(dǎo)致脂質(zhì)堆積堵塞冠脈管腔及氧化應(yīng)激所引起的慢性炎癥反應(yīng)。而2型糖尿病患者也常常存在相應(yīng)的脂類物質(zhì)在體內(nèi)合成、分解、消化、吸收、轉(zhuǎn)運發(fā)生異常，使各種脂質(zhì)在體內(nèi)含量異常[21]。有研究表明:單純CHD和CHD合并T2DM患者以55歲以上的中老年人為主，但近年來越來越多的年輕患者發(fā)病，局勢相對嚴(yán)峻[22]。CHD并發(fā)T2DM的患者與單純CHD患者在年齡、性別上基本無分布差異，而女性患者隨著年齡的增長，體內(nèi)雌激素缺乏，會導(dǎo)致患病率的增高，這些都是無法改變的危險因素。也有研究表明，在糖尿病患者中，男性患者出現(xiàn)并發(fā)癥（尤其是冠心病）的風(fēng)險比女性患者相比較低，脂質(zhì)代謝紊亂和異常升高的血壓對女性糖尿病患者的影響更大[23]。糖尿病與冠心病有類似的病理生理機制和病因，并存在相互影響及促進的作用[24]。其中危險因素包括：①年齡與性別：高發(fā)人群多在49歲以上，且較為集中，女性比男性患病風(fēng)險低，

SYNTAX評分是結(jié)合CAG結(jié)果,對病變血管（血管直徑>1.5mm,病變程度＞50%）劃分為16個節(jié)段,并對冠脈病變復(fù)雜程度進行系統(tǒng)評估見圖1。SYNTAX評分的病變血管各節(jié)段的權(quán)重因數(shù)見表2。圖1冠狀動脈血管樹

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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