發(fā)布時(shí)間：2021-07-11 08:36

　　目的:通過(guò)前瞻性研究觀察利伐沙班用于非瓣膜性房顫病人抗凝治療的安全性。方法:入組病例為需抗凝治療的非瓣膜性房顫患者,均自愿服用利伐沙班行抗凝治療,共為143人,其中中途失訪7例,進(jìn)入終點(diǎn)事件4例,最終納入觀察性研究132例。入組前患者簽署自愿服用利伐沙班知情同意書,通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入組病人入組及后續(xù)隨訪中均要填寫抗凝依從性問(wèn)卷。入組時(shí)對(duì)患者的一般資料等進(jìn)行收集,行卒中及出血評(píng)估。由我院心血管內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估后采用15mg、20mg兩種劑量利伐沙班抗凝治療�；颊叻�1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月及12個(gè)月時(shí)監(jiān)測(cè)大生化、血常規(guī)、血凝指標(biāo)等,并完成隨訪,記錄出血、栓塞等不良事件發(fā)生情況,進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、處理分析,研究出血相關(guān)危險(xiǎn)因素。每3個(gè)月定期發(fā)放藥物、收回藥物空盒。所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析處理,（P<0.05）即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.基本情況:共納入143例患者,其中中途失訪7例,進(jìn)入終點(diǎn)事件4例,最終納入觀察性研究132例�；颊咂骄挲g70.41±11.28歲,男性76例（57.58%）,超重106例（80.30%）,合并高血壓病史81例（61.36%）... 

【文章來(lái)源】：石河子大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū) 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

mg及20mg利伐沙班患者例數(shù)所占比

利伐沙班在非瓣膜性房顫患者抗凝治療中的安全性研究11圖2不同年齡段患者出血病例數(shù)柱狀圖圖3不同年齡段患者出血率柱狀圖。3.3出血相關(guān)因素分析3.3.1出血患者與非出血患者一般人口學(xué)及臨床資料的比較對(duì)出血及非出血患者的一般資料（性別、年齡、新發(fā)血栓發(fā)生情況、既往心衰、高血壓、糖尿并靜脈曲張、腦梗/TIA病史、出血史等及利伐沙班服用劑量等進(jìn)行比較，結(jié)果顯示出血與非出血患者利伐沙班服用劑量（x2=6.212，P=0.013）、出血病史（x2=12.317，P<0.001）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另對(duì)兩組間胱抑素-C、血紅蛋白及肌鈣蛋白T進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)胱抑素-C（P=0.000），血紅蛋白（P=0.012）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表9。

利伐沙班在非瓣膜性房顫患者抗凝治療中的安全性研究11圖2不同年齡段患者出血病例數(shù)柱狀圖圖3不同年齡段患者出血率柱狀圖。3.3出血相關(guān)因素分析3.3.1出血患者與非出血患者一般人口學(xué)及臨床資料的比較對(duì)出血及非出血患者的一般資料（性別、年齡、新發(fā)血栓發(fā)生情況、既往心衰、高血壓、糖尿并靜脈曲張、腦梗/TIA病史、出血史等及利伐沙班服用劑量等進(jìn)行比較，結(jié)果顯示出血與非出血患者利伐沙班服用劑量（x2=6.212，P=0.013）、出血病史（x2=12.317，P<0.001）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另對(duì)兩組間胱抑素-C、血紅蛋白及肌鈣蛋白T進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)胱抑素-C（P=0.000），血紅蛋白（P=0.012）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表9。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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