發(fā)布時(shí)間：2021-07-03 08:31

　　<正>重癥藥疹是皮損廣泛和伴有全身中毒癥狀及內(nèi)臟受累的藥疹,多形紅斑型藥疹是其中的一種,病情危重,易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率較高。本研究將臨床上所見1例合并有全血細(xì)胞減少的重癥多形紅斑型藥疹患者的治療經(jīng)過報(bào)道如下。1臨床資料患者女,81歲,因"全身紅斑伴足底血皰4 d"人院。入院前4 d有輕度咳嗽,感乏力,自行口服"復(fù)方氨酚烷胺片1片, 

【文章來源】：基層醫(yī)學(xué)論壇. 2020,24(32)

【文章頁數(shù)】：2 頁

【部分圖文】：

全身皮膚泛發(fā)紅色斑疹，斑疹中央顏色較周圍深，部分斑疹中央水皰、破潰糜爛

皮疹累及黏膜，包括口腔黏膜及眼結(jié)膜，出現(xiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂

圖2 皮疹累及黏膜，包括口腔黏膜及眼結(jié)膜，出現(xiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂治療：(1)Ⅰ級(jí)護(hù)理，流質(zhì)/半流質(zhì)飲食。(2)輸注血小板并給予酚磺乙胺0.5 g/d×3 d，預(yù)防出血。(3)抗過敏治療：靜滴復(fù)方甘草酸苷注射液40 mg/d。(4)靜滴甲潑尼龍琥珀酸鈉，初始劑量40 mg/d。(5)人靜脈免疫球蛋白15 g/d×5 d。(6)人血白蛋白50 m L/d，靜脈滴注直至患者血白蛋白維持在30 g/L以上。(7)治療過程中，腦鈉肽（BNP):855.13 pg/m L↑，給予利尿藥物后，BNP逐漸恢復(fù)正常。(8)局部換藥并分次抽吸足部血皰。(9)適當(dāng)補(bǔ)充鉀及鈣，維持電解質(zhì)平衡�；颊哽o滴免疫球蛋白5 d后，全身紅斑大部分開始消退，糜爛部位局部結(jié)痂干燥，足底血皰干燥、表層皮膚剝離，下可見新生的皮膚組織。治療過程中多次檢測(cè)示粒細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸上升，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)維持在2×1012/L↓左右；血紅蛋白：80 g/L↓左右；血小板計(jì)數(shù)：30×109/L↓左右�；颊呓�(jīng)我科治療12 d后出院，查體：生命體征平穩(wěn)；全身皮疹消退，部分留下色素沉著；糜爛面均已恢復(fù)，見新生皮膚；足部血皰消失，皰皮脫落，見新生皮膚。出院后繼續(xù)口服激素并逐漸減量，定期復(fù)查。隨訪：患者皮疹未見復(fù)發(fā)，所有指標(biāo)均明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)治療后患者預(yù)后滿意。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3262228