背景:單核細(xì)胞數(shù)/高密度脂蛋白膽固醇比值（MHR）為新的炎癥預(yù)測(cè)因子,本研究擬通過對(duì)比心衰及健康人群中MHR的值,明確MHR在心衰中是否有預(yù)測(cè)價(jià)值。目的:納入2018年6月至2019年6月在我院明確診斷射血分?jǐn)?shù)保留的心功能不全（EFpHF）的患者31例;射血分?jǐn)?shù)中間值的心功能不全（EFmrHF）的患者33例;射血分?jǐn)?shù)降低的心功能不全（EFrHF）的患者34例;健康體檢者75例;回顧性記錄符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者的數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:心衰組MHR水平為0.705（0.460,1.058）,對(duì)照組MHR水平為0.349（0.241,0.437）,心衰組高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。ROC曲線分析顯示MHR預(yù)測(cè)心衰的最佳臨界值為0.561,曲線下面積為86.7%（80.7%-91.4%）,具有中等強(qiáng)度的心衰預(yù)測(cè)價(jià)值,預(yù)測(cè)靈敏度為70.10%,預(yù)測(cè)特異度為94.74%,預(yù)測(cè)價(jià)值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=13.403,P<0.001）。結(jié)論:1.單核細(xì)胞數(shù)/高密度脂蛋白膽固醇比值對(duì)心衰有預(yù)測(cè)價(jià)值。2.MHR對(duì)心衰的預(yù)測(cè)價(jià)值與BNP對(duì)心衰的預(yù)測(cè)價(jià)值相比,BNP對(duì)心衰的預(yù)測(cè)價(jià)... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

心衰組與對(duì)照組MHR水平的比較ROC曲線分析

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文73MHR在男性與女性中的ROC曲線分析兩組比較結(jié)果顯示在心衰組和對(duì)照組性別構(gòu)成比不具有可比性。為了消除性別對(duì)結(jié)果的混雜作用，對(duì)性別進(jìn)行拆分，分別在男性和女性中分析MHR對(duì)心衰的預(yù)測(cè)作用。結(jié)果顯示，在男性中MHR預(yù)測(cè)心衰的最佳臨界值為0.558，曲線下面積為84.4%(75.5%-91.0%)；在女性中MHR預(yù)測(cè)心衰的最佳臨界值為0.391，曲線下面積為88.9%(79.7-94.9)，并均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。以上兩種指曲線下面積均在70%-90%范圍之內(nèi)，具有中等強(qiáng)度的預(yù)測(cè)價(jià)值，所得ROC曲線見圖3。其中男性利用MHR預(yù)測(cè)心衰的的準(zhǔn)確性為80.3%，女性76.9%。表2MHR在男性與女性中的ROC曲線分析結(jié)果Table2ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen性別最佳臨界值曲線下面積(CI95%)靈敏度特異度ZP男性0.55884.4(76.5-92.2)73.893.38.583<0.001女性0.39188.9(81.7-96.1)90.671.710.569<0.001男女圖3MHR在男性與女性中的ROC曲線分析結(jié)果Fig.3ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen4男性與女性MHR水平與心衰嚴(yán)重程度的關(guān)系男性與女性輕度、中度、重度心衰組MHR水平均大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），但輕度、中度、重度心衰組MHR水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表3、圖4。

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文73MHR在男性與女性中的ROC曲線分析兩組比較結(jié)果顯示在心衰組和對(duì)照組性別構(gòu)成比不具有可比性。為了消除性別對(duì)結(jié)果的混雜作用，對(duì)性別進(jìn)行拆分，分別在男性和女性中分析MHR對(duì)心衰的預(yù)測(cè)作用。結(jié)果顯示，在男性中MHR預(yù)測(cè)心衰的最佳臨界值為0.558，曲線下面積為84.4%(75.5%-91.0%)；在女性中MHR預(yù)測(cè)心衰的最佳臨界值為0.391，曲線下面積為88.9%(79.7-94.9)，并均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。以上兩種指曲線下面積均在70%-90%范圍之內(nèi)，具有中等強(qiáng)度的預(yù)測(cè)價(jià)值，所得ROC曲線見圖3。其中男性利用MHR預(yù)測(cè)心衰的的準(zhǔn)確性為80.3%，女性76.9%。表2MHR在男性與女性中的ROC曲線分析結(jié)果Table2ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen性別最佳臨界值曲線下面積(CI95%)靈敏度特異度ZP男性0.55884.4(76.5-92.2)73.893.38.583<0.001女性0.39188.9(81.7-96.1)90.671.710.569<0.001男女圖3MHR在男性與女性中的ROC曲線分析結(jié)果Fig.3ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen4男性與女性MHR水平與心衰嚴(yán)重程度的關(guān)系男性與女性輕度、中度、重度心衰組MHR水平均大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），但輕度、中度、重度心衰組MHR水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表3、圖4。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2018[J]. 王華,梁延春.  中華心血管病雜志. 2018 (10)
[2]大劑量他汀類藥物治療對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化消退的影響:ASTEROID試驗(yàn)[J]. Nissen S.E.,Nicholls S.J.,Sipahi I.,任付先.  世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè)). 2006(09)
[3]中國(guó)心力衰竭流行病學(xué)調(diào)查及其患病率[J]. 顧東風(fēng),黃廣勇,吳錫桂,段秀芳,何江,Paul K Whelton,Stephen Mac Mahon.  中華心血管病雜志. 2003(01)
[4]中國(guó)部分地區(qū)1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顧性調(diào)查[J]. 程康安,吳寧.  中華心血管病雜志. 2002(08)



本文編號(hào)：3238441