目的:對(duì)比兩種低價(jià)位抗高血壓治療方案尼群地平聯(lián)合氫氯噻嗪或聯(lián)合倍他樂(lè)克（酒石酸美托洛爾）隨診間血壓變異性、治療后血壓、有效率、達(dá)標(biāo)率,分析兩種方案未達(dá)標(biāo)患者的特點(diǎn)及影響因素。方法:選取“十二五”國(guó)家科技支撐項(xiàng)目的“農(nóng)村低價(jià)位抗高血壓治療方案研究及經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估”實(shí)驗(yàn)中吉林省數(shù)據(jù)。于2014年3月至4月在吉林省東豐縣和靖宇縣隨機(jī)入選高血壓2級(jí)及以上患者400人,給予2周藥物洗脫期后隨機(jī)分為尼群地平聯(lián)合氫氯噻嗪組和尼群地平聯(lián)合倍他樂(lè)克組。用藥第1天和第2、4、6、8周末及第4月、6月末進(jìn)行隨訪,包括血壓、心率等,隨訪期間血壓未達(dá)標(biāo)按滴定流程進(jìn)行劑量調(diào)整或加用藥物。在治療開(kāi)始時(shí)及結(jié)束時(shí)共進(jìn)行2次實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血生化、血糖、血脂。采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料符合正態(tài)分布以（±s）表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);不符合正態(tài)分布以M（Q1,Q3）表示,單一組別治療前后比較采用配對(duì)秩和檢驗(yàn),組間比較采用秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,組間比較采用c²檢驗(yàn);采用二元logistic回歸模型分析血壓達(dá)標(biāo)的影響因素,運(yùn)用ROC（receiver operatin... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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圖4.1兩組治療治療6月后收縮壓比較

圖 4.2 兩組治療 6 月后舒張壓比較2 兩組總有效率、達(dá)標(biāo)率比較經(jīng) 6 個(gè)月治療后，尼群地平聯(lián)合氫氯噻嗪組 160 人達(dá)到有效，總有效%,79 人血壓未達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為 55.87%；聯(lián)合倍他樂(lè)克組 161 人達(dá)到有效率為 88.50%, 83 人血壓未達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為 54.40%，兩者之間總有效率無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（見(jiàn)表 4.5，圖 4.3）。表 4.5 兩組總有效率、達(dá)標(biāo)率比較 n(%)療效尼群地平+氫氯噻嗪（n=179）尼群地平+倍他樂(lè)克（n=182） 2無(wú)效 19（10.60） 21（11.50）0.078 0.總有效 160（89.40） 161（88.50）未達(dá)標(biāo) 79（44.13） 83（45.60）

圖 4.3 兩組總有效率、達(dá)標(biāo)率比較血壓達(dá)標(biāo)組與未達(dá)標(biāo)組一般資料情況61 名受試者共 199 人血壓達(dá)標(biāo)，162 人未達(dá)標(biāo)，分別命名達(dá)標(biāo)組和未達(dá)達(dá)標(biāo)組空腹血糖、總膽固醇、尿酸、一級(jí)親屬患高血壓率顯著高于達(dá)異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）(見(jiàn)表 4.6)。表 4.6 達(dá)標(biāo)組與未達(dá)標(biāo)組基線資料比較 M(Q1，Q3)因素 未達(dá)標(biāo)組（n=162） 達(dá)標(biāo)組（n=199） 齡（歲） 58.00(51.00,64.00) 56.00(50.00,62.00) （mmHg） 160.00(155.00,165.12) 159.00(148.88,167.50) （mmHg） 100.00(93.00,105.00) 98.00(92.50,105.00) （k·gm-2） 25.00（23.00,27.00） 25.00（23.00,27.00）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤(rùn)霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2018(01)
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碩士論文
[1]氨氯地平為基礎(chǔ)的聯(lián)合降壓臨床療效評(píng)估及影響因素分析[D]. 賈穎.中南大學(xué) 2010



本文編號(hào)：3233149