第一部分：頻譜分析定位持續(xù)性心房顫動(dòng)的關(guān)鍵基質(zhì)[研究背景]持續(xù)性心房顫動(dòng)（房顫）導(dǎo)管消融的效果仍不理想,需要進(jìn)一步闡明其發(fā)生和維持的機(jī)制以指導(dǎo)消融策略的改進(jìn)。本研究采用同步頻譜分析方法研究房顫時(shí)左心房激動(dòng)的特征,探討持續(xù)性房顫得以維持的關(guān)鍵基質(zhì),為完善房顫消融術(shù)式提供思路。[研究方法]自2008年1月至2010年12月,66例于我院進(jìn)行首次房顫射頻消融治療的持續(xù)性房顫患者入選。提取患者消融前及術(shù)中非接觸標(biāo)測(cè)系統(tǒng)記錄的房顫時(shí)左房?jī)?nèi)2048個(gè)點(diǎn)的同步激動(dòng)數(shù)據(jù)。將帶有左心房模型和電位信息的激動(dòng)數(shù)據(jù)導(dǎo)入Matlab系統(tǒng)中進(jìn)行左心房頻譜分析,定位房顫發(fā)作時(shí)左心房的高頻激動(dòng)和轉(zhuǎn)子分布區(qū)域,并對(duì)比房顫消融有效部位與高頻激動(dòng)區(qū)域的關(guān)系。[研究結(jié)果]在66例患者的左心房?jī)?nèi)共發(fā)現(xiàn)284處高頻激動(dòng)區(qū),高頻激動(dòng)區(qū)域的分布存在一定程度的一致性：59例（89.4%）患者于左心房頂部可見(jiàn)高頻激動(dòng),36例（75.0%）在左上肺靜脈-左心耳間嵴部可見(jiàn)高頻激動(dòng),而房間隔的高頻激動(dòng)出現(xiàn)于53例（80.3%）患者。169處（80.1%）消融有效靶點(diǎn)位于高頻激動(dòng)區(qū)域內(nèi)。34例（51.5%）患者的左心房?jī)?nèi)可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子樣激動(dòng)存在,但... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：108 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
前言
    參考文獻(xiàn)
中文摘要
Abstract
第一部分：頻譜分析定位持續(xù)性心房顫動(dòng)的關(guān)鍵基質(zhì)
    研宄背景
    研宄方法
    研宄結(jié)果
    討論
    研宄的局限性
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二部分：非接觸標(biāo)測(cè)指導(dǎo)下對(duì)心房顫動(dòng)肺靜脈大環(huán)隔離術(shù)后復(fù)發(fā)患者的再次標(biāo)測(cè)和消融
    研宄背景
    研宄方法
    研究結(jié)果
    討論
    本研究的局限性
    結(jié)論
    附錄1:典型病例
    參考文獻(xiàn)
第三部分：不伴肺靜脈隔離的純線性消融策略對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)的遠(yuǎn)期療效
    研究背景
    研究方法
    研究結(jié)果
    討論
    研究的局限性
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
論文綜述：心房顫動(dòng)發(fā)生及維持機(jī)制的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]左心耳在房性心律失常發(fā)生、發(fā)展和治療中的作用[J]. 黃雯,張奎俊,姚焰.  中華心律失常學(xué)雜志. 2011 (04)
[2]個(gè)體化的心房消融終止心房顫動(dòng)[J]. 姚焰,張澍,唐閩,張奎俊,王方正,陳新.  中華心律失常學(xué)雜志. 2005(02)
[3]Retrospective investigation of hospitalized patients with atrial fibrillation in Mainland China[J]. Society of Cardiology, Chinese Medical Association.  Chinese Medical Journal. 2004(12)
[4]中國(guó)心房顫動(dòng)現(xiàn)狀的流行病學(xué)研究[J]. 周自強(qiáng),胡大一,陳捷,張仁漢,李奎寶,趙秀麗.  中華內(nèi)科雜志. 2004(07)
[5]陣發(fā)性心房顫動(dòng)機(jī)制的心內(nèi)非接觸式標(biāo)測(cè)初步研究[J]. 姚焰,張澍,唐閩,張勁林,王方正,陳新.  中華心律失常學(xué)雜志. 2004(03)
[6]遞進(jìn)式個(gè)體化心房基質(zhì)消融治療心房顫動(dòng)[J]. 姚焰,張澍,鄭黎暉,張奎俊,王方正,陳新.  中華心律失常學(xué)雜志. 2007 (01)



本文編號(hào)：3230889