背景冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟�。╟oronary atherosclerotic heart disease,CAHD）簡(jiǎn)稱為冠心病（coronary heart disease,CHD）,是嚴(yán)重威脅當(dāng)前人類健康和生命安全的主要疾病之一。冠狀動(dòng)脈左主干分叉病變作為冠脈硬化中的一種特殊病變形式,其具有極高的心血管事件發(fā)生率。在解剖學(xué)上,左主干發(fā)出的左前降支和左回旋支是心臟近70%的血液供應(yīng)來(lái)源,如果分叉部位發(fā)生血流中斷,那么將會(huì)導(dǎo)致極其嚴(yán)重的后果。因此,對(duì)左主干分叉病變進(jìn)行準(zhǔn)確的診治在臨床上非常重要。在過(guò)去的幾十年里,臨床上普遍認(rèn)為冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。然而,冠狀動(dòng)脈造影僅僅是通過(guò)管腔形態(tài)的改變來(lái)做出間接判斷,通過(guò)冠脈造影僅能獲取冠脈管腔的部分信息和管壁的少量信息。此外,冠脈造影對(duì)于臨界病變也容易造成漏診。因此,冠脈造影在對(duì)冠脈病變的評(píng)估中具有較大的局限性,尤其是在診斷分叉病變、判斷斑塊性質(zhì)方面。自從血管內(nèi)超聲被發(fā)明以來(lái),其在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。尤其是目前的復(fù)雜冠脈病變?cè)絹?lái)越多,在診治冠脈復(fù)雜病變、分析斑塊性質(zhì)方面,其地位日益提升。其原因主要是血管內(nèi)超聲是向冠脈內(nèi)直接輸送超聲導(dǎo)... 

【文章來(lái)源】：河南大學(xué)河南省

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
引言
1 資料和方法
    1.1 資料收集
    1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 研究方法
        1.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        1.3.2 冠狀動(dòng)脈造影檢查
        1.3.3 血管內(nèi)超聲檢查
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
        1.4.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
        1.4.2 質(zhì)量控制
2 研究結(jié)果
    2.1 一般資料
    2.2 冠狀動(dòng)脈造影與血管內(nèi)超聲檢查結(jié)果分析
        2.2.1 冠狀動(dòng)脈造影檢查資料分析
        2.2.2 鈣化斑塊資料
    2.3 冠狀動(dòng)脈左主干分叉病變中冠脈造影檢查與血管內(nèi)超聲檢查的資料分析
        2.3.1 冠脈造影檢查與血管內(nèi)超聲檢查中血管直徑、直徑狹窄率、病變長(zhǎng)度的資料分析
        2.3.2 冠脈造影檢查與血管內(nèi)超聲檢查斑塊性質(zhì)情況的資料分析
        2.3.3 冠脈造影檢查與血管內(nèi)超聲檢查支架貼壁情況比較
3 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
血管內(nèi)超聲在冠狀動(dòng)脈左主干分叉病變優(yōu)化診斷及指導(dǎo)治療中的應(yīng)用研究
    1.1.冠狀動(dòng)脈分叉病變的現(xiàn)狀
        1.1.1 冠脈分叉病變的發(fā)病機(jī)制
        1.1.2 分叉病變的分型
        1.1.3 分叉病變的介入治療策略
        1.1.4 必要時(shí)支架植入術(shù)
        1.1.5 經(jīng)典的Crush技術(shù)
        1.1.6 Culotte技術(shù)
        1.1.7 TAP技術(shù)
        1.1.8 雙對(duì)吻Crush技術(shù)
    1.2 血管內(nèi)超聲在左主干分叉病變中的應(yīng)用
        1.2.1 血管內(nèi)超聲的發(fā)展歷史
        1.2.2 傳統(tǒng)的血管內(nèi)超聲成像
        1.2.3 血管內(nèi)超聲的射頻數(shù)據(jù)分析
        1.2.4 虛擬組織學(xué)成像技術(shù)(VH-IVUS)
        1.2.5 血管內(nèi)超聲彈性圖
    1.3 冠脈造影在左主干分叉病變的診斷中具有局限性
    1.4 血管內(nèi)超聲在左主干分叉病變?cè)\斷中具有優(yōu)越性
    1.5 在冠脈左主干分叉病變優(yōu)化治療中的應(yīng)用
    1.6 冠狀動(dòng)脈左主干分叉病變治療中使用血管內(nèi)超聲的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血管內(nèi)超聲在冠狀動(dòng)脈左主干病變介入治療中的應(yīng)用[J]. 尚晉瑤,馮玉寶.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(34)
[2]冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲在冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 李松森,牛曉華,張守彥.  中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2018(02)
[3]血管內(nèi)超聲在冠狀動(dòng)脈左主干病變介入治療中的應(yīng)用[J]. 趙彬,郭震,徐澤升.  心血管病學(xué)進(jìn)展. 2016(05)
[4]血管內(nèi)超聲在冠心病左主干病變介入診療中的指導(dǎo)價(jià)值研究[J]. 劉華云,鄢華,劉道權(quán),宋丹,彭劍,郭進(jìn),張龍巖,夏成雨,蘇晞.  中國(guó)心血管雜志. 2016(04)
[5]直徑分型法及其指導(dǎo)下的冠狀動(dòng)脈分叉病變介入治療臨床觀察[J]. 王冠男,張健,石宇杰,李俊峽.  中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2016(04)
[6]探討血管內(nèi)超聲指導(dǎo)對(duì)冠狀動(dòng)脈真性分叉病變介入治療[J]. 秦菘,張文藝,趙宇新,胡玲.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2016(10)
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[8]血管內(nèi)超聲指導(dǎo)對(duì)于冠狀動(dòng)脈真性分叉病變介入治療長(zhǎng)期預(yù)后的影響[J]. 單守杰,陳紹良,劉志忠,張俊杰,葉飛,林松,田乃亮.  嶺南心血管病雜志. 2013(06)
[9]血管內(nèi)超聲對(duì)冠脈病變的診斷價(jià)值[J]. 王可,董平栓,楊旭明.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2012(07)
[10]血管內(nèi)超聲技術(shù)對(duì)冠心病介入性診療中臨床價(jià)值的研究[J]. 陳寶霞,劉傳木,張明哲,田明坤,喬魯軍,董希昌,蔡尚郎.  中國(guó)分子心臟病學(xué)雜志. 2004(01)

博士論文
[1]血管內(nèi)超聲（IVUS）在冠狀動(dòng)脈分叉病變介入治療中的應(yīng)用研究[D]. 李麗.中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 2006

碩士論文
[1]血管內(nèi)超聲評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈左主干病變的臨床價(jià)值[D]. 楊靖.河南科技大學(xué) 2015
[2]血管內(nèi)超聲檢查在左主干病變中的應(yīng)用價(jià)值[D]. 趙彬.河北醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3230546