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氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺和環(huán)孢素治療成人重型再生障礙性貧血的臨床觀察

發(fā)布時(shí)間:2021-06-08 15:15
  目的觀察氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺和環(huán)孢素(FCC方案)治療成人重型再生障礙性貧血的臨床療效及安全性。方法回顧性分析2016年2月至2018年1月期間接受FCC方案治療的3例SAA患者。其中SAA患者2例,VSAA患者1例,男性2例,女性1例;颊咧委熐熬鞔_診斷及嚴(yán)重程度分型。給藥方案為氟達(dá)拉濱50mg/day靜脈注射,連續(xù)五天。環(huán)磷酰胺10mg/kg/day靜脈注射,連續(xù)四天,治療結(jié)束后繼續(xù)靜脈注射環(huán)磷酰胺10mg/kg/week,至患者出現(xiàn)血液學(xué)改善、輸血時(shí)間明顯延長或嚴(yán)重的毒性反應(yīng)后終止給藥。環(huán)孢素35mg/kg/day,分q12h口服,維持Cs A的血清濃度在150250ng/ml,并根據(jù)濃度、患者腎毒性及耐受性調(diào)節(jié)CsA用量。治療期間,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×10^9/L時(shí)皮下注射G-CSF 5μg/kg·d,≥1.0×10^9/L時(shí)減量或停用。血紅蛋白<60g/L時(shí)輸注濾白紅細(xì)胞懸液支持治療。血小板計(jì)數(shù)<10×10^9/L時(shí)輸注單采濃縮血小板懸液,存在血小板消耗危險(xiǎn)因素時(shí)血小板輸注指征放寬為<20×10^9/L... 

【文章來源】:蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】:38 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺和環(huán)孢素治療成人重型再生障礙性貧血的臨床觀察


患者1治療后WBC和ANC變化情況

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患者1治療后HB變化情況

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患者1治療后PLT變化情況

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]抗胸腺細(xì)胞球蛋白/抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療345例重型再生障礙性貧血患者的長期隨訪研究[J]. 邵英起,李星鑫,葛美麗,施均,張靜,黃金波,黃振東,聶能,鄭以州.  中華血液學(xué)雜志. 2013 (01)
[2]普樂可復(fù)替換環(huán)孢菌素A治療和預(yù)防骨髓移植術(shù)后急性移植物抗宿主病40例臨床觀察[J]. 王婧,黃曉軍,許蘭平,劉代紅,陳歡,陳育紅,韓偉,王昱,劉開彥.  中國實(shí)用內(nèi)科雜志. 2009(09)
[3]肝移植術(shù)后環(huán)孢素微乳劑與他克莫司療效比較Meta分析[J]. 肖亮,傅宏,倪之嘉,丁國善,施曉敏,郭聞淵,謝江平,劉煒,陽揭宇,高曉剛,馬鈞,王正昕,傅志仁.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2008(06)
[4]腎移植術(shù)后他克莫司與環(huán)孢素A抗排斥反應(yīng)效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 李旭東,吳泰相,蘇斌,楊宇如,李亞,王莉,盧一平.  中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2005(03)
[5]T淋巴細(xì)胞內(nèi)mTOR/S6途徑在難治/復(fù)發(fā)再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制中的作用[J]. 張翔,何廣勝,吳德沛,孫愛寧,苗瞄,王秀麗,金正明,仇惠英,常偉榮.  中華血液學(xué)雜志. 2009 (10)
[6]再生障礙性貧血診斷治療專家共識(shí)[J].   中華血液學(xué)雜志. 2010 (11)



本文編號(hào):3218730

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