目的對1例由于自身冷抗體陽性引起自身溶血性貧血的高齡（93歲）女性患者,進行分析探討。方法檢測患者ABO血型、Rh血型及進行不規(guī)則抗體篩查,與獻血者之間進行交叉配血（包括鹽水法和聚凝胺法）,直接抗球蛋白和間接抗球蛋白檢測。結(jié)果患者為O型,RhD陽性血型,不規(guī)則抗體篩查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號細胞均為陽性,直接抗球蛋白陽性（4+）,間接抗球蛋白（2+）,與獻血者交叉配血:鹽水法和聚凝胺法均為陽性,自身對照試驗:鹽水法和聚凝胺法均為陽性,但在37℃水浴箱內(nèi)進行聚凝胺法和鹽水法交叉配血,結(jié)果均為陰性。后標本送至浙江省血液中心進行檢測,報告為:直接抗球蛋白試驗陽性（4+,C3型）,血清中存意外抗體,室溫下在鹽水介質(zhì)中與自身細胞及譜細胞均呈陽性,凝集強度2+,4℃未見增強。微柱凝膠卡法（抗-IgG,37℃）與譜細胞均呈陰性,與自身細胞呈陽性�？贵w未能檢測出特異性。結(jié)論該患者體內(nèi)存IgM型自身冷抗體,結(jié)合在紅細胞后又激活補體,補體固定于紅細胞上,導致嚴重的溶血,Hb從130 g/L（9個月前）降至24 g/L,危及生命。 

【文章來源】：中國輸血雜志. 2020,33(07)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 材料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 試劑與儀器
    1.3 方法
2 結(jié)果
    2.1 檢測結(jié)果
    2.2 復檢結(jié)果
    2.3 本院2016—2018年外送標本檢測結(jié)果
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]112例直接抗球蛋白試驗陽性患者結(jié)果分析[J]. 鄒玉,王立新,譚金哲,陳春霞,秦莉.  中國輸血雜志. 2018(12)
[2]直接Coombs試驗陽性的AIHA患者的臨床分析和輸血治療[J]. 肖艷麗,趙一賀,李代紅.  中國輸血雜志. 2018(10)
[3]自身免疫性溶血性貧血患者輸血前試驗及臨床輸血專家共識[J]. 夏榮,張琦,陳勤奮.  中國輸血雜志. 2017(07)
[4]高效價冷凝集素所致血型鑒定困難200例報告分析[J]. 馮冬霞,陳敬霞.  中國實用醫(yī)藥. 2017(09)
[5]冷凝集素病致血細胞分析儀檢測結(jié)果異常二例報告[J]. 張越,單志娟,郜偉峰,周合冰.  臨床誤診誤治. 2017(02)
[6]自身免疫性溶血性貧血的抗體鑒定及輸血治療一例[J]. 劉相富,廖志堅,鄺麗華,陸英,鄒勇,袁青,廖思紅,劉貴連.  新醫(yī)學. 2016(11)
[7]自身免疫性溶血性貧血治療進展[J]. 邵宗鴻,鄭萌穎.  臨床血液學雜志. 2016(06)
[8]自身免疫性溶血性貧血研究進展[J]. 梁曉瀏,林正明.  臨床血液學雜志(輸血與檢驗). 2015(01)
[9]自身免疫性溶血性貧血患者輸血前檢查的研究[J]. 孫小純,歐興義,林偉強,陳亞軍.  當代醫(yī)學. 2014(15)
[10]紅細胞冷凝集素現(xiàn)象2例臨床分析[J]. 劉引霞,潘俊均,李雪瑩.  國際檢驗醫(yī)學雜志. 2014(08)



本文編號：3204120