發(fā)布時(shí)間：2021-05-21 09:39

　　研究背景與目的:胺碘酮（amiodarone）是臨床上常用的廣譜抗心律失常藥物（antiarrhythmic drugs,AADs）,但在臨床使用中采用其臨床標(biāo)準(zhǔn)方案治療老年心律失�；颊吆蟪Ｒ餛T間期（QT interval,QT）延長、QT離散度（QT dispersion,QTd）增大,從而導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)性室速（torsades de points,Tdp）等惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,尤其是≥60歲的老年患者。本研究通過比較老年心律失常患者使用胺碘酮縮短療程方案與臨床標(biāo)準(zhǔn)方案后QT間期、心率校正的QT間期（QT interval of heart rate correction,QTc）、QT離散度、心率校正的QT離散度（QT dispersion of heart rate correction,QTcd）隨服藥時(shí)間及其總劑量的變化趨勢、臨床療效及其不良反應(yīng),探討出老年心律失�；颊叻冒返馔碌膭┝颗c用法調(diào)整規(guī)律,從而初步建立胺碘酮在老年患者中用藥的安全性和有效性,以期指導(dǎo)胺碘酮在老年患者中的臨床應(yīng)用。方法:采用臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)（randomized controlled tr... 

【文章來源】：吉首大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
符號(hào)說明
摘要
ABSTRACT
前言
第1章 材料與方法
    1.1 研究試驗(yàn)設(shè)計(jì)
    1.2 研究對象的來源
    1.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.3 停藥標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 實(shí)驗(yàn)藥物
    1.5 臨床資料收集
    1.6 定義與賦值
    1.7 治療方案
    1.8 觀測及隨訪指標(biāo)
        1.8.1 心電圖各指標(biāo)記錄及其定義與測量
        1.8.2 實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)
        1.8.3 不良反應(yīng)觀察
    1.9 臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    1.10 數(shù)據(jù)的處理和資料分析
    1.11 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第2章 結(jié)果
    2.1 研究對象的治療方案完成情況及其流程圖
    2.2 兩組患者一般資料比較
    2.3 兩組患者治療后QT延長情況的比較
    2.4 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)QT、QTc、QTd的比較
    2.5 QT、QTc、QTd、QTcd隨胺碘酮服藥時(shí)間的變化情況
        2.5.1 兩組患者QT、QTc隨胺碘酮服藥時(shí)間的變化趨勢
        2.5.2 兩組患者QTd、QTcd隨胺碘酮服藥時(shí)間的變化趨勢
    2.6 QT、QTc、QTd、QTcd隨胺碘酮總劑量的變化情況
        2.6.1 兩組患者QT、QTc隨胺碘酮總劑量的變化趨勢
        2.6.2 兩組患者QTd、QTcd隨胺碘酮總劑量的變化趨勢
    2.7 臨床療效評價(jià)
        2.7.1 意向治療分析
        2.7.2 遵循研究方案分析
        2.7.3 實(shí)際治療分析
    2.8 安全性和依從性評價(jià)
        2.8.1 藥物安全性及依從性
        2.8.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較
        2.8.3 各種不良反應(yīng)發(fā)生情況比較
        2.8.4 血流動(dòng)力學(xué)變化
第3章 討論
    3.1 胺碘酮、心律失常概述及研究對象的一般情況
    3.2 QT的影響因素及其臨床意義
    3.3 胺碘酮對老年患者QT、QTc、QTd的影響
    3.4 QT、QTd隨胺碘酮服藥時(shí)間及其總劑量的變化趨勢
    3.5 胺碘酮對老年心律失�；颊叩呐R床療效及不良反應(yīng)情況
    3.6 本研究結(jié)果的可推廣性評估
    3.7 本研究的不足與展望
第4章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
作者在學(xué)期間取得的學(xué)術(shù)成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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