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達(dá)比加群酯與華法林在非瓣膜性房顫抗凝治療療效與安全性的觀察

發(fā)布時(shí)間:2021-05-19 18:51
  研究目的:心房顫動(dòng)也稱為心房纖顫,簡(jiǎn)稱房顫,是最常見的心律失常之一[1],是心房呈無序激動(dòng)和無效收縮的房性節(jié)律,是由心房-主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂,可見于所有的器質(zhì)性心臟病和非器質(zhì)性心臟病患者,其發(fā)病率和患病率隨著年齡的增加而增加[1]。房顫的危害主要導(dǎo)致嚴(yán)重的血栓栓塞并發(fā)癥,進(jìn)一步導(dǎo)致患者致殘率及致死率的增加,極大的增加了社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。而規(guī)范抗凝治療可明顯預(yù)防卒中發(fā)生,華法林是目前預(yù)防房顫患者發(fā)生腦卒中使用最廣泛的藥物[1,2],且具有以下幾個(gè)特點(diǎn):1、個(gè)體差異性較大;2、藥物濃度易受多種食物、藥物影響;3、治療窗較窄;4、華法林在使用過程中需密切檢測(cè)凝血相關(guān)指標(biāo)用來調(diào)整藥物劑量;谝陨蠋c(diǎn),患者依從性明顯受到影響,進(jìn)而影響藥物的療效及安全性。與此同時(shí),以凝血酶為靶點(diǎn)的新型抗凝藥物達(dá)比加群酯在使用時(shí)不需進(jìn)行頻繁的檢測(cè)和劑量調(diào)整、無需考慮該藥與食物的相互作用、藥物代謝快,使用起來方便,但價(jià)格昂貴。且有研究表明,達(dá)比加群酯在預(yù)防腦卒中及血栓發(fā)生方面優(yōu)于華法林[16]。本文主要通過對(duì)比達(dá)比加群酯和華法林對(duì)非瓣膜性心房顫動(dòng)患者的抗凝治療的療效及安全性,并結(jié)合我國(guó)國(guó)情初... 

【文章來源】:山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】:44 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
前言
第一章 論文資料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 研究方法與內(nèi)容
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第二章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    2.1 兩組患者一般資料
    2.2 兩組患者臨床事件
    2.3 兩組治療前后凝血指標(biāo)變化
    2.4 兩組治療前后心電圖和心電監(jiān)測(cè)
    2.5 臨床化驗(yàn)指標(biāo)
第三章 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
已發(fā)表文章
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]達(dá)比加群酯的臨床藥理及其預(yù)防心房顫動(dòng)患者卒中的研究進(jìn)展[J]. 章殷希,丁美萍.  中國(guó)新藥雜志. 2012(11)
[2]不同抗凝強(qiáng)度華法林對(duì)非瓣膜病心房顫動(dòng)預(yù)防腦栓塞的對(duì)比研究[J]. 劉樹紅,朱愛武,高順元.  實(shí)用心腦肺血管病雜志. 2012(02)
[3]華法林預(yù)防房顫患者血栓栓塞體會(huì)[J]. 高倩.  實(shí)用醫(yī)藥雜志. 2011(10)
[4]華法林對(duì)老年非瓣膜房顫抗凝療效及安全性評(píng)價(jià)[J]. 鄭立文,劉晨,文應(yīng)峰,楊宗輝.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2011(14)
[5]心房顫動(dòng)的抗凝治療2011[J]. 郭繼鴻.  中國(guó)心血管雜志. 2011(02)
[6]老年心房顫動(dòng)患者抗凝治療影響因素分析[J]. 張秀錦,李小鷹.  中華保健醫(yī)學(xué)雜志. 2009(03)
[7]住院患者中心房顫動(dòng)腦卒中753例的回顧性分析[J]. 郭玲,張薇,楊向東,胡昭,黎莉,張運(yùn).  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2007(22)
[8]心房顫動(dòng)患者血栓栓塞并發(fā)癥的防治[J]. 韓雅玲,王祖祿.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2006(03)
[9]華法令不同抗凝強(qiáng)度對(duì)老年房顫栓塞事件的影響[J]. 李星群,匡永東,王永光.  心腦血管病防治. 2005(04)
[10]不同抗凝強(qiáng)度華法令預(yù)防非瓣膜病心房顫動(dòng)患者血栓栓塞(附212例臨床觀察)[J]. 張丹,黎啟華,劉立志,鄔斌,王菊飛,董行東,劉曉芳,姜成.  心腦血管病防治. 2005(01)



本文編號(hào):3196268

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