目的 評估堿性磷酸酶（ALP）與白蛋白（ALB）比值（APAR）對急性冠脈綜合征（ACS）患者預(yù)后的影響。方法 本研究為前瞻隊列研究。連續(xù)收集2015年1月——2016年12月就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院確診為ACS并擇期進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)（PCI）治療的患者共2162例。根據(jù)入院次日APAR分成兩組,收集所有患者臨床資料、冠脈病變情況、術(shù)后用藥以及隨訪1年記錄臨床終點(diǎn)事件。通過COX回歸分析研究APAR水平對于ACS患者預(yù)后的影響。結(jié)果 與APAR值較低組相比,APAR值較高組患者中男性比例更低、年齡更大、高血壓患者比例更大、入院時心率更快、白細(xì)胞計數(shù)更高、膽固醇水平更高、LDL水平、肌酐水平更高。隨訪期間APAR較高組患者全因死亡比例更高（4.79%VS 2.00%）、心源性死亡患者比例更高（4.13%VS 1.46%）。在校正所有有差異因素（年齡、心室率、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、利鈉肽前體（NT-pro）、血糖、D2-聚體（D2）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左主干病變、三支病變、出院β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）使用情況）后,多因素... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：28 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略詞
第一部分 正文 堿性磷酸酶與白蛋白比值對介入治療的急性冠脈綜合征患者預(yù)后的影響
    1前言
    2 資料與方法
        2.1 研究對象
        2.2 研究方法及數(shù)據(jù)收集
        2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 統(tǒng)計方法
    3 結(jié)果
        3.1 APAR最佳分組界值(見圖1)
        3.2 兩組患者入院一般基本情況比較(表1)
        3.3 兩組患者冠脈病變情況及術(shù)后用藥情況比較(表2)
        3.4 兩組患者1年隨訪不良事件發(fā)生情況比較(表3)
        3.5 兩組患者主要終點(diǎn)事件發(fā)生率COX分析(表4-5)
        3.6 應(yīng)用Kaplan-Meier法繪制患者死亡的生存函數(shù)曲線(圖2)
        3.7 APAR、ALP、ALB對預(yù)測患者預(yù)后的ROC曲線(圖3)
    4 討論
    5 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 綜述 堿性磷酸酶和血清白蛋白在心血管疾病的作用
    1 冠狀動脈粥樣硬化及冠脈硬化鈣化
        1.1 冠狀動脈粥樣硬化
        1.2 冠狀動脈硬化鈣化
            1.2.1 動脈粥樣硬化內(nèi)膜鈣化
            1.2.2 動脈中膜鈣化
    2.堿性磷酸酶及其與冠心病關(guān)系
        2.1 堿性磷酸酶
        2.2 堿性磷酸酶與冠心病關(guān)系
        2.3 堿性磷酸酶對冠心病影響機(jī)制
    3 血清白蛋白及其與冠心病關(guān)系
        3.1 血清白蛋白
        3.2 白蛋白與冠心病關(guān)系
        3.3 血清白蛋白對冠心病影響機(jī)制
    參考文獻(xiàn)
本研究創(chuàng)新性的自我評價
攻讀碩士期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷



本文編號：3186466