研究目的:本文旨在研究甲狀腺功能異常對于急性心肌梗死（AMI）患者院內(nèi)及隨訪1年期間不良預后的影響,旨在發(fā)掘冠心病潛在危險因素。第一部分采用回顧性、觀察性研究方法,分析目前AMI患者的甲狀腺機能情況,進一步評價亞臨床甲減、亞臨床甲亢、低T3綜合征患者臨床特征及近期、遠期不良事件。第二部分采用薈萃分析的方法,納入急性冠脈綜合征（ACS）患者甲狀腺機能研究,探討低T3綜合征在ACS中流行率及其對不良預后的影響。研究方法:第一部分共納入天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院2014.10.01-2016.03.01期間共535名AMI患者臨床病例資料,隨訪患者近期及遠期不良事件,應用統(tǒng)計學方法分析不同甲狀腺功能狀態(tài)在AMI患者中預后差異。第二部分采用薈萃分析方法,檢索Pubmed、Embass、Cochrane數(shù)據(jù)庫建庫伊始至2017年01月01日所有關于甲狀腺激素水平與ACS相關的研究,探討低T3綜合征在ACS患者中的發(fā)生率及其與患者不良預后的關系。研究結(jié)果:1.四組患者糖尿病史、吸煙史、陳舊性腦梗塞病史、入院時收縮壓及心率、休克指數(shù)、BUN、UA、Cr、GLU、FIB、WBC、RBC、HGB、HCT、RD... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、輕度甲功異常對于AMI近期及遠期不良預后的影響
    1.1 研究對象
        1.1.1 研究人群
        1.1.2 入選標準
        1.1.3 排除標準
        1.1.4 甲狀腺功能狀態(tài)定義診斷標準
    1.2 研究方法
        1.2.1 研究人群篩選流程圖
        1.2.2 人群基線資料
        1.2.3 臨床檢查及生化指標
        1.2.4 心臟彩超及臨床造影結(jié)果
        1.2.5 治療情況
        1.2.6 隨訪情況
        1.2.7 相關危險因素定義
        1.2.8 統(tǒng)計學方法
    1.3 結(jié)果
        1.3.1 患者基線資料比較
        1.3.2 患者治療情況及近期、遠期不良事件發(fā)生情況比較
        1.3.3 以冠脈病變數(shù)目情況分組患者基本情況比較
        1.3.4 以Gensini評分為標準對患者進行分組分析
        1.3.5 患者遠期及近期不良事件相關危險因素Logistic回歸分析
        1.3.6 各組患者生存時間Kaplan-Meier分析
    1.4 討論
    1.5 研究局限性
    1.6 小結(jié)
二、低T3綜合征與AMI患者不良預后Meta分析
    2.1 研究方法
        2.1.1 文獻檢索策略
        2.1.2 納入研究標準
        2.1.3 資料提取
        2.1.4 文獻篩選與質(zhì)量評價方法
        2.1.5 統(tǒng)計學方法
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 文獻檢索結(jié)果
        2.2.2 納入文獻的基本特征及質(zhì)量評價
        2.2.3 低T3綜合征在ACS患者中發(fā)生率
        2.2.4 低T3綜合征對ACS患者近期預后影響
        2.2.5 低T3綜合征對ACS患者遠期預后影響
    2.3 討論
    2.4 研究局限性
    2.5 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 AMI時甲狀腺功能變化機制及對預后的影響
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]The role of inflammatory stress in acute coronary syndrome[J]. 沈成興,陳灝珠,葛均波.  Chinese Medical Journal. 2004(01)



本文編號：3173262