研究背景:冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象（coronary slow flow phenomenon.CSFP）是指在冠狀動(dòng)脈造影未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈存在明顯病變,但出現(xiàn)遠(yuǎn)端血流灌注延遲的現(xiàn)象,并且須除外冠狀動(dòng)脈痙攣或擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后、冠狀動(dòng)脈溶栓術(shù)后、冠狀動(dòng)脈栓塞、瓣膜病、心肌病、結(jié)締組織病和惡性腫瘤等。從Tambe等[1]發(fā)現(xiàn)CSFP至今已有40多年,冠狀動(dòng)脈造影（coronary artery angiograp-hy,CAG）仍是診斷CSFP的“金標(biāo)準(zhǔn)”。由于CAG的廣泛應(yīng)用和普及,CSFP逐漸被心血管介入醫(yī)師所重視和研究。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有l(wèi)%-7%[2-5]的CSFP在冠狀動(dòng)脈造影的過程中被發(fā)現(xiàn),但國內(nèi)報(bào)道的慢血流發(fā)病率均不一致。心肌灌注顯像顯示約28%-75%的慢血流患者存在可逆性灌注異常[6-7],超過80%的慢血流患者有胸痛癥狀,約1/3的慢血流患者因急性發(fā)作而再入院。大量的研究報(bào)道發(fā)現(xiàn)CSFP的危險(xiǎn)因素包括:年齡、性別、BMI升高、高尿酸血癥、吸煙等[2,5,8-11]。近年來,隨著臨床醫(yī)生對(duì)CSFP研究的深入,發(fā)現(xiàn)其并不是偶然發(fā)生的冠狀動(dòng)脈造影現(xiàn)象,而是系統(tǒng)性疾病的一種臨床表現(xiàn),同... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
英文摘要
前言
文獻(xiàn)回顧
第一部分 CSFP的發(fā)病率和危險(xiǎn)因素
    引言
    1 研究對(duì)象
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2 方法
        2.1 病史及基本資料采集
        2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查機(jī)輔助檢查
        2.3 隨訪內(nèi)容
        2.4 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及慢血流評(píng)估方法
        2.5 分組方法
        2.6 統(tǒng)計(jì)分析
    3 結(jié)果
        3.1 基本臨床特征資料比較
        3.2 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果比較
        3.3 Logistic回歸分析
    4 討論
第二部分 CSFP的臨床結(jié)局及預(yù)后
    引言
    1 研究對(duì)象
    2 方法
        2.1 病史及基本資料采集
        2.2 隨訪內(nèi)容
        2.3 分組方法
        2.4 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及慢血流評(píng)估方法
        2.5 統(tǒng)計(jì)分析
    3 結(jié)果
        3.1 兩組患者臨床癥狀及臨床結(jié)局比較
        3.2 Cox回歸分析
        3.3 K-M曲線分析
        3.4 慢血流患者的CTFC值
        3.5 ROC曲線分析
    4 討論
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡歷和研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象病理生理機(jī)制及藥物治療進(jìn)展[J]. 張風(fēng)雷,袁燕,鄭曼,徐新生.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2014(23)
[2]應(yīng)用尼可地爾治療冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象的療效及安全性評(píng)價(jià)[J]. 張建明,朱鋒,牟華明,龐小華,楊建軍,吳中杰,米慶.  重慶醫(yī)學(xué). 2013(24)
[3]冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象應(yīng)視為一種新的冠狀動(dòng)脈綜合征[J]. 李建軍.  中華心血管病雜志. 2011 (07)
[4]吸煙與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系[J]. 馮民,張梅,張運(yùn).  中國動(dòng)脈硬化雜志. 2006(11)



本文編號(hào)：3170837