第一部分肥厚型梗阻性心肌病中SAM現(xiàn)象的數(shù)值模擬研究目的利用數(shù)值模擬的方法探究SAM現(xiàn)象的血流動(dòng)力學(xué)機(jī)制。方法基于患者的CT、超聲心動(dòng)圖等數(shù)據(jù),我們?yōu)?名接受室間隔心肌切除術(shù)的肥厚型梗阻性心肌病患者構(gòu)建了術(shù)前和術(shù)后的計(jì)算機(jī)數(shù)值模擬模型。6名患者中有5名在心肌切除術(shù)后SAM現(xiàn)象完全消失,而另1名患者則有術(shù)后殘余SAlM和梗阻。對比手術(shù)前后左心室血流流場和二尖瓣力學(xué)狀態(tài)的差異。結(jié)果術(shù)前二尖瓣瓣葉上的壓力差和剪切力較高。成功的室間隔心肌切除術(shù)后,二尖瓣的受力明顯減低,但在術(shù)后有殘余SAM的病人改變并不明顯。當(dāng)SAM現(xiàn)象消除之后,收縮早期對合緣到室間隔的距離明顯增大,而血流與瓣葉的沖擊角度無明顯改變。結(jié)論收縮早期二尖瓣瓣葉上的高壓力差和剪切力可能直接驅(qū)動(dòng)了肥厚型梗阻性心肌病中SAM現(xiàn)象的發(fā)生。成功的室間隔心肌切除術(shù)充分的擴(kuò)大了室間隔與二尖瓣對合緣的距離,使得二尖瓣遠(yuǎn)離了流出道的射血流場,因此消除了 SAM現(xiàn)象。第二部分肥厚型梗阻性心肌病中SAM現(xiàn)象的超聲學(xué)評估目的應(yīng)用超聲心動(dòng)圖的方法分析影響肥厚型梗阻性心肌病中SAM現(xiàn)象發(fā)生的因素。方法從我院的一名外科醫(yī)生完成的480例室間隔心肌切除術(shù)中,選擇... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
英文縮寫與中文對照
中文摘要
英文摘要
引言
第一部分 肥厚型梗阻性心肌病中SAM現(xiàn)象的數(shù)值模擬研究
    目的
    方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第二部分 肥厚型梗阻性心肌病中SAM現(xiàn)象的超聲學(xué)評估
    目的
    方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道梗阻的原因及治療策略摘要
    參考文獻(xiàn)
已發(fā)表的文章
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