本文關(guān)鍵詞：免疫熒光技術(shù)檢測血小板相關(guān)免疫球蛋白運用于診斷免疫性血小板減少癥的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：1.運用免疫熒光法和流式細胞術(shù)檢測血小板減少癥患者血小板相關(guān)免疫球蛋白（PAIG）水平。2.評價免疫熒光法檢測PAIG用于診斷和鑒別診斷免疫性及非免疫性血小板減少癥的臨床價值。對象與方法：研究對象為臨床確診的免疫性血小板減少癥患者26例、非免疫性血小板減少癥患者29例，以及19名健康成年志愿者，均來自瀘州醫(yī)學(xué)院血液內(nèi)科住院部，年齡19～61歲，分為免疫性組、非免疫性組和正常人組。1.同時運用兩種方法對各組標本進行如下實驗：（1）免疫熒光法（FIT）:選取缺鐵性貧血患者的骨髓涂片，1%小牛血白蛋白（BSA）覆蓋孵育后與待檢血清孵育，洗片，與異硫氰酸熒光素標記的小鼠抗人CD61（MAH-CD61-FITC）及德州紅標記的山羊抗人球蛋白G(GAH-IgG-TexasRed）孵育，洗片，晾干，熒光顯微鏡下觀察巨核細胞表面熒光顏色，用軟件分析GAH-IgG-Texas Red熒光灰度值；（2）流式細胞術(shù)(FCW)：待檢EDTA抗凝全血標本，30分鐘內(nèi)離心，去上清，與MAH-CD61-FITC、藻紅蛋白標記的小鼠抗人球蛋白G（MAH-IgG-PE）孵育，上機分析，檢測MAH-IgG-PE陽性血小板的百分率。2.統(tǒng)計正常人組熒光灰度值及陽性血小板百分率的平均值，分別界定兩種實驗方法的陽性判斷標準；分析兩種方法診斷免疫性血小板減少癥的敏感性、特異性陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值，比較兩種檢測方法陽性率有無差異性。3.討論IFT法用于診斷或鑒別免疫性和非免疫性血小板減少癥的臨床價值。4.分析比較兩組對象血清PAIgG水平的差異性。5.研究PAIgG與血小板計數(shù)的關(guān)系。結(jié)果：1. IFT檢測PAIgG診斷免疫性血小板減少癥的靈敏度92.3%，特異度75.9%，陽性預(yù)測值77.4%，陰性預(yù)測值91.7%；FCW的靈敏度88.5%，特異度89.7%，陽性預(yù)測值88.5%，陰性預(yù)測值89.7%。兩種方法檢測PAIG用于診斷免疫性血小板減少癥和非免疫性血小板減少癥的檢出率無統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。2.兩組PAIgG水平均較正常人組升高，免疫性血小板減少癥組升高更明顯。3. PAIgG水平與血小板計數(shù)無直線相關(guān)性。 結(jié)論：1. IFT檢測PAIgG的靈敏度和陰性預(yù)測值高，可作為血小板減少癥患者初診時的篩檢指標，其結(jié)果為陰性時可初步排除免疫性血小板減少癥，從而減少臨床誤診和漏診率，但陽性結(jié)果尚不能作為確診依據(jù)，需做相關(guān)檢查進一步確診。2.對于血小板減少癥，免疫熒光法與流式細胞術(shù)的檢測效率無統(tǒng)計學(xué)差異，可以代替費用昂貴的流式細胞術(shù)而在我國普及應(yīng)用。3.定性免疫熒光法和定量免疫熒光法的診斷效率無統(tǒng)計學(xué)差異，由于前者更快速，，費用相對較低，其臨床可行性較大，易于推廣運用。4．免疫性血小板減少癥和非免疫性血小板減少癥血清PAIgG水平較正常人升高，免疫性血小板減少癥升高更明顯，其升高程度與非免疫性血小板減少癥有統(tǒng)計學(xué)差異；非免疫性血小板減少癥患者PAIgG為非特異性升高，且不完全與血小板的免疫性破壞相關(guān)。5．鑒于血小板易聚集和激活的特點，以及臨床即使獲取正常人血小板較困難，運用免疫熒光法檢測與正常巨核細胞結(jié)合的血清PAIgG，可能增加試驗的可行性和可靠性。6． PAIgG水平和血小板減少癥患者血小板計數(shù)無直線相關(guān)性，不能用于預(yù)后和治療的評估。
【關(guān)鍵詞】：免疫熒光 血小板相關(guān)免疫球蛋白 免疫性血小板減少癥
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R558.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-10
• 前言10-17
• 材料與方法17-24
• 結(jié)果24-36
• 討論36-42
• 結(jié)論42
• 參考文獻42-45
• 英漢縮略詞對照表45-47
• 致謝47-48
• 綜述48-60
• 參考文獻58-60

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 寧曉紅;陳書長;;特發(fā)性血小板減少性紫癜合并腦出血誤診為惡性腫瘤一例報告[J];北京醫(yī)學(xué);2006年12期

2 閆東河,李廷孝,孫福廷,侯軍,盧發(fā)強,李新菊;反復(fù)輸血者血小板抗體對血小板輸注效果的影響[J];中國輸血雜志;2003年01期

3 黃江濤;;誤診為原發(fā)性血小板減少性紫癜的多發(fā)性骨髓瘤17例[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年24期

4 熊麗霞,李文林,石小玉,楊碧云,肖承京;免疫細胞化學(xué)法檢測ITP病人血清血小板抗體[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年01期

5 周火根,單筠;血小板抗體檢測方法的比較[J];上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志;2001年05期

6 張海燕,侯明,張小紅,關(guān)向宏,孫桂珍;血小板特異性抗體對特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷價值的研究[J];中國實驗血液學(xué)雜志;2004年02期

7 黃慧;馮明亮;劉達莊;;人類血小板同種抗原研究進展[J];中國實驗血液學(xué)雜志;2006年06期

8 馬肖容;陳銀霞;張王剛;田瑋;劉捷;曹星梅;何愛麗;;特發(fā)性血小板減少性紫癜患者外周血共刺激分子的表達及與血小板抗體關(guān)系的臨床研究[J];中國實驗血液學(xué)雜志;2009年02期

9 陳斯一;林瑜;鄭鑫;劉俊;;特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板抗體及淋巴細胞亞群的研究[J];中國小兒血液與腫瘤雜志;2006年05期

10 蘆璐,侯明,石艷,秦平,彭軍,朱媛媛,張茂宏;自身免疫性血小板減少性紫癜相關(guān)抗體的研究[J];中華血液學(xué)雜志;2003年09期

  本文關(guān)鍵詞：免疫熒光技術(shù)檢測血小板相關(guān)免疫球蛋白運用于診斷免疫性血小板減少癥的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：315860