本文關(guān)鍵詞：免疫熒光技術(shù)檢測(cè)血小板相關(guān)免疫球蛋白運(yùn)用于診斷免疫性血小板減少癥的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：1.運(yùn)用免疫熒光法和流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)血小板減少癥患者血小板相關(guān)免疫球蛋白（PAIG）水平。2.評(píng)價(jià)免疫熒光法檢測(cè)PAIG用于診斷和鑒別診斷免疫性及非免疫性血小板減少癥的臨床價(jià)值。對(duì)象與方法：研究對(duì)象為臨床確診的免疫性血小板減少癥患者26例、非免疫性血小板減少癥患者29例，以及19名健康成年志愿者，均來(lái)自瀘州醫(yī)學(xué)院血液內(nèi)科住院部，年齡19～61歲，分為免疫性組、非免疫性組和正常人組。1.同時(shí)運(yùn)用兩種方法對(duì)各組標(biāo)本進(jìn)行如下實(shí)驗(yàn)：（1）免疫熒光法（FIT）:選取缺鐵性貧血患者的骨髓涂片，1%小牛血白蛋白（BSA）覆蓋孵育后與待檢血清孵育，洗片，與異硫氰酸熒光素標(biāo)記的小鼠抗人CD61（MAH-CD61-FITC）及德州紅標(biāo)記的山羊抗人球蛋白G(GAH-IgG-TexasRed）孵育，洗片，晾干，熒光顯微鏡下觀察巨核細(xì)胞表面熒光顏色，用軟件分析GAH-IgG-Texas Red熒光灰度值；（2）流式細(xì)胞術(shù)(FCW)：待檢EDTA抗凝全血標(biāo)本，30分鐘內(nèi)離心，去上清，與MAH-CD61-FITC、藻紅蛋白標(biāo)記的小鼠抗人球蛋白G（MAH-IgG-PE）孵育，上機(jī)分析，檢測(cè)MAH-IgG-PE陽(yáng)性血小板的百分率。2.統(tǒng)計(jì)正常人組熒光灰度值及陽(yáng)性血小板百分率的平均值，分別界定兩種實(shí)驗(yàn)方法的陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)；分析兩種方法診斷免疫性血小板減少癥的敏感性、特異性陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值，比較兩種檢測(cè)方法陽(yáng)性率有無(wú)差異性。3.討論IFT法用于診斷或鑒別免疫性和非免疫性血小板減少癥的臨床價(jià)值。4.分析比較兩組對(duì)象血清PAIgG水平的差異性。5.研究PAIgG與血小板計(jì)數(shù)的關(guān)系。結(jié)果：1. IFT檢測(cè)PAIgG診斷免疫性血小板減少癥的靈敏度92.3%，特異度75.9%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值77.4%，陰性預(yù)測(cè)值91.7%；FCW的靈敏度88.5%，特異度89.7%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值88.5%，陰性預(yù)測(cè)值89.7%。兩種方法檢測(cè)PAIG用于診斷免疫性血小板減少癥和非免疫性血小板減少癥的檢出率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。2.兩組PAIgG水平均較正常人組升高，免疫性血小板減少癥組升高更明顯。3. PAIgG水平與血小板計(jì)數(shù)無(wú)直線相關(guān)性。 結(jié)論：1. IFT檢測(cè)PAIgG的靈敏度和陰性預(yù)測(cè)值高，可作為血小板減少癥患者初診時(shí)的篩檢指標(biāo)，其結(jié)果為陰性時(shí)可初步排除免疫性血小板減少癥，從而減少臨床誤診和漏診率，但陽(yáng)性結(jié)果尚不能作為確診依據(jù)，需做相關(guān)檢查進(jìn)一步確診。2.對(duì)于血小板減少癥，免疫熒光法與流式細(xì)胞術(shù)的檢測(cè)效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以代替費(fèi)用昂貴的流式細(xì)胞術(shù)而在我國(guó)普及應(yīng)用。3.定性免疫熒光法和定量免疫熒光法的診斷效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，由于前者更快速，，費(fèi)用相對(duì)較低，其臨床可行性較大，易于推廣運(yùn)用。4．免疫性血小板減少癥和非免疫性血小板減少癥血清PAIgG水平較正常人升高，免疫性血小板減少癥升高更明顯，其升高程度與非免疫性血小板減少癥有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；非免疫性血小板減少癥患者PAIgG為非特異性升高，且不完全與血小板的免疫性破壞相關(guān)。5．鑒于血小板易聚集和激活的特點(diǎn)，以及臨床即使獲取正常人血小板較困難，運(yùn)用免疫熒光法檢測(cè)與正常巨核細(xì)胞結(jié)合的血清PAIgG，可能增加試驗(yàn)的可行性和可靠性。6． PAIgG水平和血小板減少癥患者血小板計(jì)數(shù)無(wú)直線相關(guān)性，不能用于預(yù)后和治療的評(píng)估。
【關(guān)鍵詞】：免疫熒光 血小板相關(guān)免疫球蛋白 免疫性血小板減少癥
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R558.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-10
• 前言10-17
• 材料與方法17-24
• 結(jié)果24-36
• 討論36-42
• 結(jié)論42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 英漢縮略詞對(duì)照表45-47
• 致謝47-48
• 綜述48-60
• 參考文獻(xiàn)58-60

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：315860