本文關(guān)鍵詞：雙源CT評(píng)估老年人群冠狀動(dòng)脈粥樣及鈣化斑塊的臨床應(yīng)用與研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1探討老年人群冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及鈣化的影像學(xué)檢查情況及特點(diǎn);2分析老年人群檢出的不同形態(tài)不同性質(zhì)的冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊及其導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄程度的關(guān)聯(lián)性;3探討雙源CT影像在診斷臨床冠心病中的應(yīng)用價(jià)值?研究對(duì)象與方法:收集2015年5月初至2015年6月底四川省人民醫(yī)院老年人群行雙源CT冠狀動(dòng)脈血管成像術(shù)(Computed Tomography Coronary Angiography,CTCA)后經(jīng)檢查符合圖像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)者187例,進(jìn)行回顧性分析?年齡范圍60~82歲,平均年齡68.9±5.9歲,其中男性118例(63.1%),女性69例(36.9%),年齡分布在60~70~≥80歲者人數(shù)分別為102796例,分析時(shí)將年齡在60~69歲者分為低齡老年組,年齡≥70歲組分為中高齡老年組?根據(jù)紐約心臟協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)將冠狀動(dòng)脈分為15段,并將因冠脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠脈狹窄程度進(jìn)行分級(jí):小于為1級(jí)輕度狹窄;大于等于且小于的為2級(jí)中度狹窄;大于等于75%的為3級(jí)重度狹窄?根據(jù)斑塊的成分差異可分為非鈣化斑塊鈣化斑塊以及混合斑塊三大類;根據(jù)斑塊的形態(tài)差異可分為:Ⅰ型斑塊Ⅱ型斑塊Ⅲ型斑塊?采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法對(duì)研究對(duì)象基本特征和影像檢查結(jié)果進(jìn)行描述,采用卡方檢驗(yàn),確切概率法,t檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析方法比較老年人群檢出的不同形態(tài)不同性質(zhì)的冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊與斑塊導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄程度有無差異?50%50%75%結(jié)果:1在187例符合實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)的老年觀察對(duì)象中有108例(57.8%)發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化,平均年齡69.5±5.8歲,年齡范圍60~81歲,其中男性73(67.6%)例,女性35(32.4%)例,男性觀察對(duì)象中冠狀動(dòng)脈鈣化陽性率與女性比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(61.9%vs50.7%,P0.05),60~69歲組觀察對(duì)象中冠狀動(dòng)脈鈣化陽性率與70~79歲組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(51.0%vs65.9%,P0.05)?2通過CTCA檢查發(fā)現(xiàn)的108例老年冠狀動(dòng)脈鈣化者中,共計(jì)234支(2.2±1.1支/人)冠狀動(dòng)脈受累,其中女性患者中平均冠狀動(dòng)脈鈣化支數(shù)為2±1.0支/人,男性患者中平均冠狀動(dòng)脈鈣化支數(shù)為2.2±1.1支/人,60~69歲患者平均冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)為2.2±1.1支/人,70~79歲患者平均冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)為2.1±1.1支/人?男性與女性觀察對(duì)象比較,冠狀動(dòng)脈病變平均支數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)?60~69歲患者與70~79歲患者比較,冠狀動(dòng)脈病變平均支數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)?234支病變中,左冠狀動(dòng)脈前降支(LAD)(94支,40.2%)鈣化最常見?冠狀動(dòng)脈鈣化患者中單支鈣化常見,有40例(37.0%)?3在187例(男性118例,女性69例)觀察對(duì)象中,共檢出斑塊336個(gè)?其中混合斑塊多見,共133個(gè)(占總斑塊數(shù)39.6%),鈣化斑塊個(gè)(占總斑塊數(shù)30.1%),非鈣化斑塊個(gè)(占30.3%)?按形態(tài)分類:其中Ⅰ型斑塊251個(gè)(74.7%),Ⅱ型斑塊57個(gè)(17.0%),Ⅲ型斑塊個(gè)(8.3%)?不同形態(tài)斑塊的性質(zhì)有顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)?不同形態(tài)的斑塊所引起的狹窄程度有顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)?不同性質(zhì)的斑塊所引起的狹窄程度有顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)?101 102284對(duì)冠心病組與非冠心病組冠脈最狹窄處的斑塊性質(zhì)進(jìn)行比較,結(jié)果有顯著差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)?5對(duì)比不同狹窄程度的老年患者的年齡,結(jié)果顯示老年患者冠狀動(dòng)脈最狹窄處狹窄程度與患者年齡的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?(F=0.582,P=0.56)?結(jié)論:老年人群冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及鈣化斑塊與年齡性別等因素存在著一定的關(guān)系?不同形態(tài)不同性質(zhì)的斑塊與導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄程度有關(guān);雙源CT檢查能對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行較為準(zhǔn)確的診斷,可對(duì)粥樣硬化斑塊的性質(zhì)形態(tài)部位等進(jìn)行診斷,是冠心病檢查與診斷的有效方法,對(duì)于冠心病的早期發(fā)現(xiàn)早期診治具有重要作用,可有效減輕不良心血管事件發(fā)生的后果?
【關(guān)鍵詞】：老年人 冠狀動(dòng)脈斑塊 雙源CT 冠狀動(dòng)脈狹窄
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4;R816.2
【目錄】：

• 中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1 研究對(duì)象與方法11-15
• 2 結(jié)果15-24
• 3 討論24-28
• 4 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44
• 作者簡(jiǎn)介44

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本文編號(hào)：315251