第一部分既往冠狀動(dòng)脈介入術(shù)對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者再次介入治療的預(yù)后影響研究研究背景經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病重要的血運(yùn)重建方法,尤其對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）患者,介入治療可緩解缺血、保護(hù)心肌、降低死亡率及改善遠(yuǎn)期預(yù)后。隨著介入治療技術(shù)的成熟、臨床適應(yīng)癥的擴(kuò)展,越來(lái)越多的冠心病患者接受介入治療。然而,由于冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化病變的進(jìn)展、支架內(nèi)再狹窄和支架內(nèi)血栓形成等諸多因素,常導(dǎo)致PCI術(shù)后部分患者再發(fā)不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死甚至猝死�；谏鲜鲈�,既往PCI的患者常面臨再次血運(yùn)重建,而PCI術(shù)是其重要的血運(yùn)重建方法之一。既往接受PCI的患者,往往冠心病病史更長(zhǎng)、冠狀動(dòng)脈病變更重、病變類型更加復(fù)雜,再次行介入治療有其特殊性和復(fù)雜性。因此,探討此類患者再次行介入治療的臨床特點(diǎn)及遠(yuǎn)期預(yù)后十分重要。目前國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究較少,尤其缺乏大樣本、長(zhǎng)期隨訪的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)。研究目的本研究目的:旨在探討既往有PCI史的ACS患者,再次行冠狀動(dòng)脈介入治... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：78 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

心肌梗死的X-Meies生存曲線圖

血運(yùn)重建的,stzta}-MIeiee生存碗線圖

３．３多因素分析??ＣＯＸ回歸分析提示，既往ＰＣＩ是全因死亡（ＨＲ＝?１．８０，?９５％ＣＩ：１．１２－２．９０，?ｐ?＝??０．０２）及心原性死亡（ＨＲ?＝２．２７，?９５％ＣＩ：１．２３－４．１８，ｐ?＝?０．０１）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，??而不是心肌梗死、血運(yùn)重建、腦卒中、ＭＡＣＣＥ和支架血栓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（見(jiàn)??表?４?）。進(jìn)一步?ＣＯＸ?回歸分析顯示，年齡（ＨＲ?＝?１．９０，?９５％ＣＩ：?１．４７?－?２．４８，?ｐ?＜?０．００１）、??左心功能不全（ＨＲ?＝?５．１３，?９５％ＣＩ：２．３１?－１１．４０，?ｐ＜?０．００１?）、腦卒中史（ＨＲ?＝?１．８３，??９５％ＣＩ：１．０９?－?３．０９，?ｐ?＝?０．０２）及介入治療不成功（ＨＲ?＝?２．７５，?９５％ＣＩ：１．１９?—?６．３８，?ｐ??＝０．０２）是全因死亡（見(jiàn)圖８）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，同時(shí)年齡（ＨＲ?＝?１．８８，?９５％ＣＩ：１．３４??一?２．６４，?ｐ＜?０．００１?）、左心功能不全（ＨＲ?＝?５．２８，?９５％ＣＩ：２．００—?１３．８８．，ｐ＜?０．０１）、??及介入治療不成功（ＨＲ?＝?４．３５，９５％ＣＩ：１．８２－１０．４３，ｐ＜０．０１）是心原性死亡（見(jiàn)??圖９）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3139883