冠心病（Coronary heart disease,CHD）是嚴(yán)重危害人類健康的主要疾病之一,雖然預(yù)防和治療冠心病方面已取得了顯著進(jìn)展,但是在我國冠心病導(dǎo)致的死亡率仍逐年升高。再灌注治療仍是目前主要的治療手段,包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（Percutaneous coronary intervention,PCI）、溶栓治療、冠狀動(dòng)脈搭橋（Coronary artery bypass grafting,CABG）手術(shù)治療等。經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展,這些治療手段能夠有效的開通梗死相關(guān)血管,顯著減少心肌梗死面積和死亡率,提高患者生活質(zhì)量,改善患者預(yù)后。但再灌注治療在重建心肌血運(yùn)的同時(shí),也可能會(huì)誘發(fā)缺血再灌注損傷。導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,心肌細(xì)胞腫脹壞死,冠脈微循環(huán)障礙,最終加重心肌灌注不足,增加心肌梗死面積。缺血預(yù)適應(yīng)（Ischemic preconditioning,IPC）是在臟器持續(xù)缺血前先給予短暫缺血,降低心肌細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞對缺血再灌注損傷的易感性,從而減少梗死面積的一種手段。遠(yuǎn)端缺血預(yù)適應(yīng)（Remote ischemic preconditioning,RIPC）為其中的一種方式,是指通... 

【文章來源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：90 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 遠(yuǎn)端缺血預(yù)適應(yīng)對冠心病患者冠脈灌注壓和側(cè)枝循環(huán)的影響
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 RIPC對合并2型糖尿病的冠心病患者的心肌保護(hù)作用和側(cè)枝循環(huán)影響的研究
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
綜述 缺血預(yù)適應(yīng)的心肌保護(hù)與冠脈側(cè)枝循環(huán)
    1.缺血再灌注損傷
    2.缺血預(yù)適應(yīng)
        2.1 缺血預(yù)處理的機(jī)制
        2.2 缺血預(yù)適應(yīng)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路
        2.3 缺血預(yù)適應(yīng)的末端效應(yīng)器
    3.遠(yuǎn)端缺血預(yù)適應(yīng)
        3.1 器官間預(yù)處理
        3.2 RIPC的基本機(jī)制
        3.3 骨骼肌缺血的心臟保護(hù)
        3.4 RIPC的信號傳導(dǎo)機(jī)制
    4.RIPC的臨床應(yīng)用
    5.糖尿病心臟缺血再灌注損傷
    6.糖尿病心肌的缺血預(yù)適應(yīng)
    7.心臟側(cè)枝循環(huán)
        7.1 CCC的研究意義
        7.2 CCC的類型和形成機(jī)制
        7.3 影響側(cè)枝循環(huán)形成的臨床因素
        7.4 CCC的評價(jià)體系
    參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文
致謝



本文編號：3133312