冠心�。–oronary heart disease,CHD）是嚴重危害人類健康的主要疾病之一,雖然預防和治療冠心病方面已取得了顯著進展,但是在我國冠心病導致的死亡率仍逐年升高。再灌注治療仍是目前主要的治療手段,包括經皮冠狀動脈介入治療（Percutaneous coronary intervention,PCI）、溶栓治療、冠狀動脈搭橋（Coronary artery bypass grafting,CABG）手術治療等。經過數十年的發(fā)展,這些治療手段能夠有效的開通梗死相關血管,顯著減少心肌梗死面積和死亡率,提高患者生活質量,改善患者預后。但再灌注治療在重建心肌血運的同時,也可能會誘發(fā)缺血再灌注損傷。導致血管內皮功能受損,心肌細胞腫脹壞死,冠脈微循環(huán)障礙,最終加重心肌灌注不足,增加心肌梗死面積。缺血預適應（Ischemic preconditioning,IPC）是在臟器持續(xù)缺血前先給予短暫缺血,降低心肌細胞和內皮細胞對缺血再灌注損傷的易感性,從而減少梗死面積的一種手段。遠端缺血預適應（Remote ischemic preconditioning,RIPC）為其中的一種方式,是指通... 

【文章來源】：南京醫(yī)科大學江蘇省

【文章頁數】：90 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 遠端缺血預適應對冠心病患者冠脈灌注壓和側枝循環(huán)的影響
    前言
    材料與方法
    結果
    討論
    結論
    參考文獻
第二部分 RIPC對合并2型糖尿病的冠心病患者的心肌保護作用和側枝循環(huán)影響的研究
    前言
    材料與方法
    結果
    討論
    結論
    參考文獻
綜述 缺血預適應的心肌保護與冠脈側枝循環(huán)
    1.缺血再灌注損傷
    2.缺血預適應
        2.1 缺血預處理的機制
        2.2 缺血預適應信號轉導通路
        2.3 缺血預適應的末端效應器
    3.遠端缺血預適應
        3.1 器官間預處理
        3.2 RIPC的基本機制
        3.3 骨骼肌缺血的心臟保護
        3.4 RIPC的信號傳導機制
    4.RIPC的臨床應用
    5.糖尿病心臟缺血再灌注損傷
    6.糖尿病心肌的缺血預適應
    7.心臟側枝循環(huán)
        7.1 CCC的研究意義
        7.2 CCC的類型和形成機制
        7.3 影響側枝循環(huán)形成的臨床因素
        7.4 CCC的評價體系
    參考文獻
附錄
攻讀學位期間發(fā)表的論文
致謝



本文編號：3133312