發(fā)布時間：2017-04-17 13:23

  本文關鍵詞：特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多綜合征伴隨胃腸道表現(xiàn)的臨床特點分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討以胃腸道表現(xiàn)為主的IHES的臨床特點,加深臨床醫(yī)生對IHES的認識,為臨床醫(yī)生提供參考。方法:回顧性分析吉林大學第一醫(yī)院2004年1月至2014年12月期間收治的符合IHES診斷標準的30例以胃腸道表現(xiàn)為主的IHES患者臨床資料。結果:(1)30例IHES患者,男性19例,女性11例,平均發(fā)病年齡為(35±16.3)歲,男女比例約為1.72:1,病程最短為5d,最長為10y。(2)30例IHES患者主要以胃腸道受累為主,最多見于結腸,其次是胃、十二指腸等。30例IHES患者伴有腹痛癥狀25例、腹脹21例、腹瀉12例。(3)外周血中白細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)分別為(16.37±6.64)×109/L,(7.02±4.55)×109/L,2例患者輕度貧血。腹水為滲出液,脫落細胞學檢查可見大量嗜酸性粒細胞。12例IHES患者檢測FIP1L1-PDGFR基因突變,4例陽性。(4)胃鏡或結腸鏡下主要表現(xiàn)為黏膜充血水腫、散在出血斑、暗紅色顆粒增生等,組織活檢可證實大量嗜酸性粒細胞浸潤,且結腸最易受累。12例腹部CT提示胃壁或腸壁增厚。(5)30例IHES患者中26例患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療,4例經(jīng)伊馬替尼治療。治療后,癥狀得到明顯緩解;隨訪14例患者1~2年,2例復發(fā),余未見復發(fā)。結論:(1)IHES累及胃腸道部位多位于結腸,其次是胃、十二指腸、小腸和直腸;(2)IHES伴隨胃腸道表現(xiàn)者經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后有效;(3)30例IHES患者經(jīng)治療后,白細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)均明顯降低;部分患者復查全腹CT均提示:腸壁較之前明顯緩解;(4)對于IHES復發(fā)者,再次應用糖皮質(zhì)激素治療仍有效;
【關鍵詞】：特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多綜合征 消化道 糖皮質(zhì)激素 伊馬替尼
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R557.5;R57
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 第1章 緒論12-14
• 第2章 綜述14-22
• 2.1 IHES流行病學14
• 2.2 IHES診斷標準14-15
• 2.3 發(fā)病機制15
• 2.4 病理學15-16
• 2.4.1 IHES的病理學診斷15
• 2.4.2 IHES病理學診斷的不足15-16
• 2.5 臨床表現(xiàn)16-18
• 2.6 鑒別診斷18-19
• 2.7 治療19-20
• 2.8 總結與展望20-22
• 第3章資料與方法22-24
• 3.1 資料22
• 3.2 納入標準22
• 3.3 實驗室檢查及輔助檢查22
• 3.4 統(tǒng)計學處理22-24
• 第4章 結果24-29
• 4.0 一般情況24
• 4.1 臨床表現(xiàn)24-25
• 4.2 實驗室檢查25-26
• 4.2.1 血象及骨髓象25
• 4.2.2 生化檢查25-26
• 4.2.3 腹水檢查26
• 4.2.4 大便檢查26
• 4.2.5 心電圖檢查26
• 4.3 內(nèi)鏡表現(xiàn)26-27
• 4.4 病理學檢查27
• 4.5 影像學檢查27
• 4.6 治療27-28
• 4.7 預后28-29
• 第5章 討論29-33
• 第6章 結論33-34
• 參考文獻34-40
• 作者簡介及在讀期間取得的科研成果40-41
• 致謝41

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本文編號：313325