研究背景經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary intervention,PCI）是治療冠狀動(dòng)脈分叉病變最有效的技術(shù)之一,但它術(shù)式復(fù)雜、術(shù)后并發(fā)癥和支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)高。PCI治療冠狀動(dòng)脈分叉病變難度較大且風(fēng)險(xiǎn)很高,因?yàn)橄蛑髦п尫胖Ъ軙?huì)擠壓側(cè)支,導(dǎo)致側(cè)支口狹窄,甚至閉塞,這已成為分叉病變PCI患者發(fā)生主要不良心血管事件的決定性原因之一。PCI用于治療冠狀動(dòng)脈分叉病變的主要目的是確保冠狀動(dòng)脈主支和側(cè)支的通暢,減少側(cè)支術(shù)后再狹窄的發(fā)生。臨床上,對吻球囊技術(shù)是保護(hù)冠狀動(dòng)脈側(cè)支的優(yōu)選技術(shù)。然而,對于豐富和較小的側(cè)支,通過使用普通球囊（plain balloon,PB）難以實(shí)現(xiàn)狹窄段的擴(kuò)張,手術(shù)成功率低。由于上述困境,切割球囊（cutting balloon,CB）應(yīng)運(yùn)而生。由于金屬刀片均勻地分布在CB表面,故可以切割、分離和移位斑塊,并防止移位的斑塊堵塞血管側(cè)支。與PB相比,CB可使冠狀動(dòng)脈狹窄段形狀規(guī)整,最大限度地減少支架擴(kuò)張過程對內(nèi)膜和中膜的損傷,從而保護(hù)側(cè)支,減少圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率。因此,CB特別適用于豐富和小側(cè)支的治療。此外,糖尿�。╠iabetes mel... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：122 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．分叉病變時(shí)主支與側(cè)支間斑塊移行即所謂的“鏟雪現(xiàn)象”??

“Ｙ”?形；??Ｅ型：只累及側(cè)支；??Ｆ型：累及主支血管近段以及分支開口部位（如圖２）。??從從表從?／／＾?從??Ｔｙｐｅ?Ａ?Ｔｙｐｅ?８?Ｔｙｐｅ?０?Ｔｙｐｅ?Ｄ?Ｔｙｐｅ?Ｅ?Ｔｙｐｅ?Ｆ??圖２．冠狀動(dòng)脈分叉病變的Ｄｕｋｅ分型［３（）］??１７??

后主支血管管腔直徑落差所致的支架貼壁不良和膨脹不全意義重大。分叉病變的??分支遠(yuǎn)端管腔直徑與開口直徑也有落差，落差大小與分叉成角有很大關(guān)系，具體??關(guān)系（見圖３）。??」ｎ?ｊ??圖３．分叉病變的分支直徑落差大小與分叉角度的關(guān)系??分叉病變支架再狹窄的“易損點(diǎn)”也正是分叉病變分支開口，其原理也就是??分叉病變分支遠(yuǎn)端與分支開口的直徑落差，此落差在分叉病變雙支架術(shù)式易導(dǎo)致??支架貼壁不良和膨脹不全。??２３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3109950