目的：探討聯(lián)合血漿腦鈉尿肽前體水平（NT-proBNP）和心肌梗死溶栓實(shí)驗(yàn)（TIMI）危險(xiǎn)評(píng)分對(duì)ST段抬高性急性心肌梗死（STEMI）患者住院期間及3個(gè)月隨訪期心血管事件（MACE）發(fā)生率的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法：1.回顧性分析山大一院2012年2月2013年10月304例STEMI患者入院時(shí)的血漿腦鈉尿肽前體水平及TIMI危險(xiǎn)評(píng)分。2.通過繪制受試者工作特征曲線（ROC）并計(jì)算曲線下面積（AUC）來分析NT-proBNP對(duì)STEMI患者住院期間及3個(gè)月隨訪期主要心血管事件（MACE）發(fā)生率的預(yù)測(cè)價(jià)值和最佳界值，并根據(jù)Logistic回歸分析求得OR值，確定NT-proBNP在評(píng)分中的分值，建立NT-proBNP聯(lián)合TIMI危險(xiǎn)評(píng)分的新評(píng)分系統(tǒng)。3.比較NT-proBNP聯(lián)合TIMI評(píng)分的新評(píng)分和常規(guī)TIMI評(píng)分在本研究中的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果：1.304例STEMI患者住院期及隨訪期總心血管事件發(fā)生72例（平均發(fā)生率23.7%）；MACE組入院NT-proBNP中位數(shù)（1182vs583，P<0.01）和TIMI危險(xiǎn)評(píng)分中位數(shù)（6.5vs4，P<0.01）均顯著高于未發(fā)生組。2.通過R... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一章 材料與方法
    1.1 受試對(duì)象選擇
    1.2 方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第二章 結(jié)果
    2.1 一般資料及結(jié)果比較
    2.2 304例STEMI患者主要心血管事件變化
    2.3 NT-proBNP和MACE發(fā)生率的關(guān)系
    2.4 NT-proBNP聯(lián)合TIMI危險(xiǎn)評(píng)分與常規(guī)TIMI危險(xiǎn)評(píng)分對(duì)MACE發(fā)生率預(yù)測(cè)比較
第三章 討論與結(jié)論
    3.1 討論
    3.2 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
英文縮寫詞表
攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急性心肌梗死患者血清腦鈉肽與近期預(yù)后關(guān)系的臨床研究[J]. 王旭渤,潘洪濤,史大治,張冬青,趙軍.  中華全科醫(yī)師雜志. 2010 (07)
[2]血漿氨基末端腦鈉肽前體水平對(duì)急性冠脈綜合征患者冠脈病變危險(xiǎn)性和心功能水平的預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 郭瑄,武秀清,周建生,蔡琴,馬會(huì)軍.  陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2010(04)
[3]聯(lián)合檢測(cè)氨基末端腦鈉肽前體和高敏C反應(yīng)蛋白在急性冠狀動(dòng)脈綜合征中的臨床價(jià)值[J]. 周祖勇,吳宇東,易旺東,周紅輝.  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2010(01)
[4]慢性心力衰竭診斷治療指南[J].   中華心血管病雜志. 2007(12)
[5]心肌梗死溶栓試驗(yàn)危險(xiǎn)評(píng)分對(duì)無ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者不同干預(yù)策略的影響[J]. 趙明中,胡大一,馬長(zhǎng)生,姜立清,霍勇,朱天剛,王士雯,晏沐陽.  中華心血管病雜志. 2006(11)
[6]急性心肌梗死患者血腦鈉尿肽前體N末端的變化[J]. 黃高忠,顧軍,湯曄華,顧鵬飛,吳宗貴,吳歆華,殷仁富.  心臟雜志. 2005(05)
[7]急性心肌梗死TIMI危險(xiǎn)評(píng)分與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系[J]. 趙樹梅,李曉燕,劉現(xiàn)亮,劉科衛(wèi),魏敏.  臨床心血管病雜志. 2005(02)
[8]利鈉肽結(jié)構(gòu)、受體的生理和病理作用[J]. 徐麗,陳蘭英.  中國病理生理雜志. 2004(08)
[9]TIMI危險(xiǎn)評(píng)分對(duì)急性心肌梗死介入治療患者危險(xiǎn)分層與預(yù)后預(yù)測(cè)的價(jià)值[J]. 趙明中,胡大一,馬志敏,許玉韻,王偉民,盧明瑜,朱繼紅,趙紅.  中華心血管病雜志. 2003(03)



本文編號(hào)：3109323