目的：探討急性主動(dòng)脈夾層患者血清中D-二聚體和MMP-9的濃度與其發(fā)病機(jī)理及預(yù)后的相關(guān)性,分析兩者在急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病早期病情診斷、分型及預(yù)后中的臨床意義。方法：實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象分為3組,A組為43例急性主動(dòng)脈夾層患者,且發(fā)病時(shí)間在3天以內(nèi)、B組為主動(dòng)脈夾層高�；颊�,包括主動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈瘤合并主動(dòng)脈夾層高危因素患者20例、C組為20例同期我院體檢中心體檢的健康人群。分別記錄實(shí)驗(yàn)對(duì)象的各項(xiàng)臨床資料包括癥狀、體征、抽血結(jié)果、各項(xiàng)影像學(xué)輔助檢查等,血清D-二聚體的濃度采用免疫比濁法測(cè)定,血清MMP-9的濃度使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè),對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分別比較3組人群入院時(shí)血清中D-二聚體和MMP-9的濃度差異。探索D-二聚體、MMP-9等在急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病早期病情診斷、分型、預(yù)后等方面的臨床意義。結(jié)果：1.A組血清中D-二聚體的濃度明顯高于B組（6.22±2.95vs1.73±0.44μg/mL,P<0.05）和C組（6.22±2.95vs0.50±0.21μg/mL,P<0.05）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組中Stanford A型急性主動(dòng)脈夾層血清中D-二聚體的濃度明顯高于... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

Stanford分型(3)急性主動(dòng)脈夾層診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病14天以內(nèi)["]

圖5 Stanford B型主動(dòng)脈夾層治療料的采集料：包括年齡、性別、身高、體重、癥狀發(fā)作及持續(xù)時(shí)間、Sta血壓病史、糖尿病史、吸煙史等既往其他疾病史。檢查指標(biāo)：白細(xì)胞、血紅蛋白、肝腎功、血糖、血脂、肌酐、尿能測(cè)定、艾滋病梅毒。查：64排增強(qiáng)螺旋CT包括破口的位置以及撕裂的范圍、心臟彩確主動(dòng)脈瓣的受累情況、床旁心電圖、床旁X片、腹部B超。法標(biāo)本的收集合入組標(biāo)準(zhǔn)并由家屬簽署知情同意書的研究對(duì)象于當(dāng)日或者次樣本的采集，取空腹射靜脈血約4ml,分別用AB兩個(gè)不含抗凝劑室溫靜置20分鐘后，2500轉(zhuǎn)/分離心20分鐘。A管血清用于D-二

顯著高于Stanford B型夾層患者血清的MMP-9的濃度（703. 97± 136. 79vs510. 26±76. 16ng/mL，P〈0. 05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析結(jié)果如表3、圖3-2。表3急性主動(dòng)脈夾層患者不同類型間D-二聚體和MMP-9濃度的比較(X土S)Stanford A 型 Stanford B 型t(n=29) (n=14)D-二聚體（|ig/mL) 7.14土2.68 4.30±2.60* 3.282MMP-9 (ng/mL) 703.97± 136.79 510.26土76.16# 5.951注:與 Stanford A 型比較，*p<0.05；與 Stanford A 型比較,#p〈0.05。3712.50- *10.00-5.00- III2.50- —I~I IStanford A 型 StanfordB 型20

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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