目的:探討對陣發(fā)性和持續(xù)性心房顫動(dòng)（房顫）患者行導(dǎo)管消融治療后心臟結(jié)構(gòu)、功能和生活質(zhì)量的變化。方法:本研究選取2018年8月至2019年4月在我院住院并成功行導(dǎo)管消融治療的房顫患者65例,分為陣發(fā)性房顫組38例、持續(xù)性房顫組27例,分別于入院時(shí)、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月完善心臟彩超、SF-36健康調(diào)查問卷及6分鐘步行試驗(yàn)檢查,分析患者導(dǎo)管消融治療前后心臟結(jié)構(gòu)、功能和生活質(zhì)量變化。結(jié)果:1.超聲指標(biāo):術(shù)前,持續(xù)房顫組與陣發(fā)房顫組相比較,左房內(nèi)徑增大（P<0.05）、左室射血分?jǐn)?shù)降低（P<0.05）、左房整體應(yīng)變較減�。≒<0.05）;隨訪至6個(gè)月時(shí),陣發(fā)房顫組左房內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)與左房整體應(yīng)變均較術(shù)前無明顯差異（P>0.05）,持續(xù)房顫組左房內(nèi)徑與術(shù)前相比無顯著差異（P>0.05）,但左室射血分?jǐn)?shù)、左房整體應(yīng)變術(shù)后3個(gè)月時(shí)相比于術(shù)前開始出現(xiàn)升高趨勢（P<0.05）;兩試驗(yàn)組間比較,術(shù)后3個(gè)月左室射血分?jǐn)?shù)、兩腔心切面左房應(yīng)變未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,術(shù)后6個(gè)月四腔心切面左房應(yīng)變兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2.SF-36生活質(zhì)量... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組左房內(nèi)徑變化趨勢

12mmVS39.00（7.00）mm，P<0.001]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。消融術(shù)后6個(gè)月內(nèi)持續(xù)房顫組LAD雖呈縮小趨勢，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），陣發(fā)房顫組LAD較術(shù)前未見明顯差異（P>0.05），兩組間相比，陣發(fā)房顫組LAD仍較持續(xù)房顫組小[術(shù)后3個(gè)月33.00（2.00）mmVS38.00（5.00）mm，P<0.001；術(shù)后6個(gè)月34.00（4.00）mmVS37.00（6.50）mm，P=0.002]（見圖1/Fig.1）。圖1兩組左房內(nèi)徑變化趨勢Fig.1ThetrendsofechocardiographicparameterLADTheLADwassignificantlagerinpersistentatrialfibrillationgroup.（ComparedwithParoxysmalatrialfibrillationgroup,*P<0.05）2.2左心室功能比較：左室射血分?jǐn)?shù)（Leftventricularejectionfraction，LVEF）導(dǎo)管消融術(shù)前陣發(fā)房顫組LVEF明顯高于持續(xù)房顫組[66.50（6.50）%VS61.00（8.00）%，P=0.001]。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)持續(xù)房顫組LVEF較術(shù)前顯著提高[術(shù)前VS術(shù)后3個(gè)月61.00（8.00）%VS67.00（5.50）%，P=0.03；術(shù)前VS術(shù)后6個(gè)月61.00（8.00）%VS66.00（6.25）%，P=0.01]，陣發(fā)房顫組LVEF術(shù)后與術(shù)前相比無明顯差異（P>0.05），且術(shù)后6個(gè)月時(shí)兩組間比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[66.00（6.00）%VS66.00（6.25）%，P=0.76]（詳見圖2/Fig.2）。圖2兩組左室射血分?jǐn)?shù)變化趨勢****

13Fig.2ThetrendsofechocardiographicparameterLVEFTherewassignificantimprovedinLVEF.(Comparisonwithpreoperative,△P<0.05).TheLVEFissignificantworseinpersistentatrialfibrillationgroup.（ComparedwithParoxysmalatrialfibrillationgroup,*P<0.05）2.3左房功能比較2.3.1左房應(yīng)變（2-chamberand4-chamberStrain,S2、S4）術(shù)前：與持續(xù)房顫組相比，陣發(fā)房顫組S4（34.29±13.57%VS23.40±10.91%，P=0.001）、S2（33.58±11.62%VS23.07±11.73%，P=0.001）均較高。術(shù)后3個(gè)月：持續(xù)房顫組S4（30.00±10.03%VS23.40±10.91%，P=0.025）、S2（30.56±12.71%VS23.07±11.73%，P=0.029）均較術(shù)前顯著提高；陣發(fā)房顫組左房整體應(yīng)變較術(shù)前無顯著變化（P>0.05）；兩組間比較陣發(fā)房顫組S4（36.18±10.64%VS30.00±10.03%，P=0.021）仍較持續(xù)房顫組高，兩組間S2比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（34.63±11.02%VS30.56±12.71%，P=0.17）。術(shù)后6個(gè)月：持續(xù)房顫組S4（31.59±10.55%VS23.40±10.91%，P=0.007）、S2（31.81±9.34%VS23.07±11.73%，P=0.004）均較術(shù)前顯著提高；陣發(fā)房顫組S較術(shù)前無明顯變化（P>0.05）；兩組間比較S4（34.18±9.78%VS31.59±10.55%，P=0.31）、S2（34.03±10.04%VS31.81±9.34%，P=0.37）均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（見圖3/Fig.3）。圖3兩組左房應(yīng)變變化趨勢Fig.3ThetrendsofechocardiographicparameterS2.3.2左房應(yīng)變率峰值：左心室收縮期左房應(yīng)變率（LeftventricularsystolicStrainrate，SRs）、左心室舒張?jiān)缙谧笮姆繎?yīng)變率（Leftventriculardiastolicearlystrainrate，SRe）、左心房收縮期變率（Leftatriumsystolicstrainrate，SRa）術(shù)前：與持續(xù)房顫組比較陣發(fā)房顫組SRs4[1.75（0.90）VS1.40(0.60)，

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3104201