第一部分:社區(qū)常住原發(fā)性高血壓人群中高尿酸血癥的患病率背景:高血壓和高尿酸血癥的患病率居高不下,是心腦血管疾病發(fā)生的重要危險因素,然而社區(qū)原發(fā)性高血壓人群中高尿酸血癥的患病率尚不清楚。目的:調(diào)查社區(qū)常住原發(fā)性高血壓人群中高尿酸血癥的患病率。方法:采用整群抽樣方法,調(diào)查廣東省東莞市寮步社區(qū)常住原發(fā)性高血壓人群中高尿酸血癥的患病情況,采取流行病學(xué)調(diào)查問卷、體格檢查和輔助檢查等方法獲取受試者基線數(shù)據(jù),進(jìn)行年齡分組:≤45、45-55、55-65、65-75,并對各基線數(shù)據(jù)進(jìn)行亞組分析,比較各亞組間高尿酸血癥患病率的差異。結(jié)果:共入選7334例,男性血清尿酸水平（426±102.48）μmol/L,女性血清尿酸水平（366±94.42）μmol/L,總患病率為50.3%,其中男性高尿酸血癥的患病率低于女性,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（50.2%vs 50.4%,P=0.903）;各年齡組男性患病率分別為49.2%、45.9%、54.0%、52.3%、。女性患病率分別為34.8%、44.6%、54.1%、54.5%,45歲以前男性患病率高于女性（P<0.001）,45歲以后男女患病率基本相當(dāng)（P&... 

【文章來源】：華南理工大學(xué)廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

男性人群高尿酸血癥相關(guān)危險因素的ROC分析

華南理工大學(xué)碩士學(xué)位論文48HDL-C，mmol/L-0.4380.13410.7550.0010.6450.497-0.838注：GFR：腎小球濾過率；TG，甘油三酯；HDL-C，高密度脂蛋白以腰圍為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.6265（95%CI0.6085-0.6445），當(dāng)腰圍的截斷值取86.150時約登指數(shù)最大，敏感度為57.2%，特異度為62.2%。以BMI為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.6069（95%CI0.5886-0.6252），當(dāng)BM的截斷值取24.457時約登指數(shù)最大，敏感度為55.9%，特異度為60.9%。以白細(xì)胞為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.5845（95%CI0.5666-0.603），當(dāng)白細(xì)胞的截斷值取7.307時約登指數(shù)最大，敏感度為67.6%，特異度為46.0%。以ALT為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.603（95%CI0.5847-0.6213），當(dāng)ALT的截斷值取24.250時約登指數(shù)最大，敏感度為68.1%，特異度為49.0%。以GFR為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.6778（95%CI0.6606-0.6951），當(dāng)GFR的截斷值取87.436時約登指數(shù)最大，敏感度為60.5%，特異度為66.6%。以TG為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.6311（95%CI0.6131-0.6492），當(dāng)TG的截斷值取1.392時約登指數(shù)最大，敏感度為57.2%，特異度為65.6%。以HDL-C為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.5619（95%CI0.5432-0.5806），當(dāng)HDL-C的截斷值取1.342時約登指數(shù)最大，敏感度為58.2%，特異度為54.4%。圖3-2女性人群高尿酸血癥相關(guān)危險因素的ROC分析

第四章社區(qū)常住人群原發(fā)性高血壓患者高尿酸血癥患病率的變化趨勢67圖4-3：2010-2016年女性各年齡亞組高血壓人群HUA患病率的變化趨勢4.3討論本研究對性別進(jìn)行分層，發(fā)現(xiàn)2010年-2016年，社區(qū)常住高血壓人群高尿酸血癥的患病率依次是44.0%、41.2%、47.2%、46.7%、47.7%、50.3%、51.1%，其中男性人群的患病率雖不具有線性趨勢，但是65-75歲組男性高尿酸血癥的患病率呈整體上升趨勢，而女性人群中45-55歲，55-65歲，65-75歲的患病率均呈整體上升趨勢。既往研究顯示，我國目前的HUA患病率較10年前增加了近10倍。來自美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查（theNationalHealthandNutritionExaminationSurvey,NHANES)的資料顯示，高尿酸血癥的患病率從20世紀(jì)60年代到20世紀(jì)90年代不斷增加甚至翻倍[122]。美國痛風(fēng)和高尿酸血癥近年來的患病率變化趨于平坦，推測可能是由于腎損傷和高血壓的患病率的變化也處于平臺期。這一現(xiàn)象與本研究的結(jié)果類似，2015年-2016年，無論是男性亞組還是女性亞組，患病率均無明顯變化。意大利的一項研究顯示，以6mg/dL（360μmol/L)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，≥18的居民中，高尿酸血癥患病率明顯在不斷增加，在2005年為8.54%，并且在2009年增加到11.93%。[123]近年來隨著經(jīng)濟水平的飛速發(fā)展，海鮮的消費量逐漸上升，而東莞人群位于廣東沿海，海產(chǎn)品食用較多。一項納入47150名基線無高尿酸血癥男性的隊列研究顯示，經(jīng)過12年的隨訪，有730例出現(xiàn)痛風(fēng)，多元回歸顯示，海鮮攝入的增加與痛風(fēng)相關(guān)。與最低的海鮮攝入量組（5分位）相比，最高的海鮮攝入組的相對風(fēng)險是1.51，95%CI1.17-1.95，趨勢性P值=0.02。在食用金槍魚罐頭的這一亞組中，與每個月食用<1次


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