第一部分:社區(qū)常住原發(fā)性高血壓人群中高尿酸血癥的患病率背景:高血壓和高尿酸血癥的患病率居高不下,是心腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,然而社區(qū)原發(fā)性高血壓人群中高尿酸血癥的患病率尚不清楚。目的:調(diào)查社區(qū)常住原發(fā)性高血壓人群中高尿酸血癥的患病率。方法:采用整群抽樣方法,調(diào)查廣東省東莞市寮步社區(qū)常住原發(fā)性高血壓人群中高尿酸血癥的患病情況,采取流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷、體格檢查和輔助檢查等方法獲取受試者基線數(shù)據(jù),進(jìn)行年齡分組:≤45、45-55、55-65、65-75,并對(duì)各基線數(shù)據(jù)進(jìn)行亞組分析,比較各亞組間高尿酸血癥患病率的差異。結(jié)果:共入選7334例,男性血清尿酸水平（426±102.48）μmol/L,女性血清尿酸水平（366±94.42）μmol/L,總患病率為50.3%,其中男性高尿酸血癥的患病率低于女性,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（50.2%vs 50.4%,P=0.903）;各年齡組男性患病率分別為49.2%、45.9%、54.0%、52.3%、。女性患病率分別為34.8%、44.6%、54.1%、54.5%,45歲以前男性患病率高于女性（P<0.001）,45歲以后男女患病率基本相當(dāng)（P&... 

【文章來(lái)源】：華南理工大學(xué)廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

男性人群高尿酸血癥相關(guān)危險(xiǎn)因素的ROC分析

華南理工大學(xué)碩士學(xué)位論文48HDL-C，mmol/L-0.4380.13410.7550.0010.6450.497-0.838注：GFR：腎小球?yàn)V過(guò)率；TG，甘油三酯；HDL-C，高密度脂蛋白以腰圍為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.6265（95%CI0.6085-0.6445），當(dāng)腰圍的截?cái)嘀等?6.150時(shí)約登指數(shù)最大，敏感度為57.2%，特異度為62.2%。以BMI為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.6069（95%CI0.5886-0.6252），當(dāng)BM的截?cái)嘀等?4.457時(shí)約登指數(shù)最大，敏感度為55.9%，特異度為60.9%。以白細(xì)胞為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.5845（95%CI0.5666-0.603），當(dāng)白細(xì)胞的截?cái)嘀等?.307時(shí)約登指數(shù)最大，敏感度為67.6%，特異度為46.0%。以ALT為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.603（95%CI0.5847-0.6213），當(dāng)ALT的截?cái)嘀等?4.250時(shí)約登指數(shù)最大，敏感度為68.1%，特異度為49.0%。以GFR為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.6778（95%CI0.6606-0.6951），當(dāng)GFR的截?cái)嘀等?7.436時(shí)約登指數(shù)最大，敏感度為60.5%，特異度為66.6%。以TG為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.6311（95%CI0.6131-0.6492），當(dāng)TG的截?cái)嘀等?.392時(shí)約登指數(shù)最大，敏感度為57.2%，特異度為65.6%。以HDL-C為變量，作ROC分析結(jié)果顯示，曲線下面積為0.5619（95%CI0.5432-0.5806），當(dāng)HDL-C的截?cái)嘀等?.342時(shí)約登指數(shù)最大，敏感度為58.2%，特異度為54.4%。圖3-2女性人群高尿酸血癥相關(guān)危險(xiǎn)因素的ROC分析

第四章社區(qū)常住人群原發(fā)性高血壓患者高尿酸血癥患病率的變化趨勢(shì)67圖4-3：2010-2016年女性各年齡亞組高血壓人群HUA患病率的變化趨勢(shì)4.3討論本研究對(duì)性別進(jìn)行分層，發(fā)現(xiàn)2010年-2016年，社區(qū)常住高血壓人群高尿酸血癥的患病率依次是44.0%、41.2%、47.2%、46.7%、47.7%、50.3%、51.1%，其中男性人群的患病率雖不具有線性趨勢(shì)，但是65-75歲組男性高尿酸血癥的患病率呈整體上升趨勢(shì)，而女性人群中45-55歲，55-65歲，65-75歲的患病率均呈整體上升趨勢(shì)。既往研究顯示，我國(guó)目前的HUA患病率較10年前增加了近10倍。來(lái)自美國(guó)國(guó)家健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（theNationalHealthandNutritionExaminationSurvey,NHANES)的資料顯示，高尿酸血癥的患病率從20世紀(jì)60年代到20世紀(jì)90年代不斷增加甚至翻倍[122]。美國(guó)痛風(fēng)和高尿酸血癥近年來(lái)的患病率變化趨于平坦，推測(cè)可能是由于腎損傷和高血壓的患病率的變化也處于平臺(tái)期。這一現(xiàn)象與本研究的結(jié)果類(lèi)似，2015年-2016年，無(wú)論是男性亞組還是女性亞組，患病率均無(wú)明顯變化。意大利的一項(xiàng)研究顯示，以6mg/dL（360μmol/L)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，≥18的居民中，高尿酸血癥患病率明顯在不斷增加，在2005年為8.54%，并且在2009年增加到11.93%。[123]近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展，海鮮的消費(fèi)量逐漸上升，而東莞人群位于廣東沿海，海產(chǎn)品食用較多。一項(xiàng)納入47150名基線無(wú)高尿酸血癥男性的隊(duì)列研究顯示，經(jīng)過(guò)12年的隨訪，有730例出現(xiàn)痛風(fēng)，多元回歸顯示，海鮮攝入的增加與痛風(fēng)相關(guān)。與最低的海鮮攝入量組（5分位）相比，最高的海鮮攝入組的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是1.51，95%CI1.17-1.95，趨勢(shì)性P值=0.02。在食用金槍魚(yú)罐頭的這一亞組中，與每個(gè)月食用<1次


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