目的:探討中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）聯(lián)合平均血小板體積（MPV）對急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急診行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后發(fā)生無復流及短期主要不良心血管事件（MACE）的預測價值。方法:選取2018年6月—2019年12月于石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院明確診斷為STEMI并于發(fā)病后12小時內(nèi)急診行PCI的患者627例。根據(jù)入院時外周血NLR、MPV預測發(fā)生短期MACE的約登指數(shù)將納入患者分為四組:低NLR且低MPV組（NLR≤3.13且MPV≤11.15/fl,n=216）、低NLR且高MPV組（NLR≤3.13且MPV>11.15/fl,n=145）、高NLR且低MPV組（NLR>3.13且MPV≤11.15/fl,n=168）、高NLR且高MPV組（NLR>3.13且MPV>11.15/fl,n=98）。根據(jù)納入患者PCI術(shù)后無復流的發(fā)生情況將其分為無復流組（n=152）、正常血流組（n=475）。根據(jù)納入患者短期MACE的發(fā)生情況將其分為發(fā)生MACE組（n=63）、未發(fā)生MACE組（n=564）。根據(jù)全球急性冠脈綜合征注冊... 

【文章來源】：石河子大學新疆維吾爾自治區(qū) 211工程院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

比較不同GRACE危險分層組患者NLR水平注：NLR為中性粒細胞比上淋巴細胞比值；與低危組比較，*P＜0.01；與中危組比較，#P＜0.01

NLR聯(lián)合MPV對急性STEMI患者PCI術(shù)后無復流及短期預后的預測分析10圖2比較不同GRACE危險分層組患者MPV水平注：MPV為平均血小板體積；與低危組比較，*P＜0.01；與中危組比較，#P＜0.01。5STEMI患者PCI術(shù)前NLR與MPV的相關(guān)性分析采用Spearman秩相關(guān)檢驗分析STEMI患者PCI術(shù)前NLR與MPV的相關(guān)性，結(jié)果顯示PCI術(shù)前NLR與MPV呈微弱但顯著的正相關(guān)（r=0.156，P＜0.001，圖3）。圖3STEMI患者PCI術(shù)前NLR與MPV的相關(guān)性6單因素及多因素Logistic回歸分析STEMI患者PCI術(shù)后無復流的影響因素以STEMI患者是否發(fā)生無復流為因變量，以年齡、是否合并高血壓、入院時GRACE評分、Killip分級≥II級、MPV、單核細胞計數(shù)、NLR、cTnT峰值、NT-ProBNP、LVEF為自變量，進行單因素及多因素Logistic回歸分析。多因素分析結(jié)果顯示，年齡（OR：1.068，95%CI：1.036～1.100，P＜0.01）、入院GRACE評分（OR：1.247，95%CI：1.096～1.388，P＜0.01）、入院Killip分級≥II級（OR：2.070，95%CI：1.300～3.295，P=0.002）、

NLR聯(lián)合MPV對急性STEMI患者PCI術(shù)后無復流及短期預后的預測分析10圖2比較不同GRACE危險分層組患者MPV水平注：MPV為平均血小板體積；與低危組比較，*P＜0.01；與中危組比較，#P＜0.01。5STEMI患者PCI術(shù)前NLR與MPV的相關(guān)性分析采用Spearman秩相關(guān)檢驗分析STEMI患者PCI術(shù)前NLR與MPV的相關(guān)性，結(jié)果顯示PCI術(shù)前NLR與MPV呈微弱但顯著的正相關(guān)（r=0.156，P＜0.001，圖3）。圖3STEMI患者PCI術(shù)前NLR與MPV的相關(guān)性6單因素及多因素Logistic回歸分析STEMI患者PCI術(shù)后無復流的影響因素以STEMI患者是否發(fā)生無復流為因變量，以年齡、是否合并高血壓、入院時GRACE評分、Killip分級≥II級、MPV、單核細胞計數(shù)、NLR、cTnT峰值、NT-ProBNP、LVEF為自變量，進行單因素及多因素Logistic回歸分析。多因素分析結(jié)果顯示，年齡（OR：1.068，95%CI：1.036～1.100，P＜0.01）、入院GRACE評分（OR：1.247，95%CI：1.096～1.388，P＜0.01）、入院Killip分級≥II級（OR：2.070，95%CI：1.300～3.295，P=0.002）、

【參考文獻】：
期刊論文
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[5]中性粒細胞與淋巴細胞比值在急性ST段抬高型心肌梗死中的應用[J]. 李冰,郝守艷,杜嘯宇,龔偉,鄭楊.  中國老年學雜志. 2017(08)
[6]急性ST段抬高型心肌梗死患者入院早期中性粒細胞/淋巴細胞比值與院內(nèi)主要不良心血管事件的相關(guān)性[J]. 賀威,范繼紅,靳志濤,丁力平,盧鑫,王承竹,胡桃紅.  中國循環(huán)雜志. 2016(01)
[7]急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J].   中華心血管病雜志. 2015 (05)



本文編號：3093637