發(fā)布時(shí)間：2021-03-03 23:18

　　目的:本研究的目的是運(yùn)用3.0T磁共振心臟成像技術(shù)評(píng)估擴(kuò)張型心肌病患者心肌纖維化的分布與惡性室性心律失常之間的相關(guān)性。方法:本研究收集2017年10月至2020年1月期間南華大學(xué)附屬郴州市第一人民醫(yī)院診斷為擴(kuò)張型心肌�。╠ilated cardiomyopathy,DCM）的52例住院患者為研究對(duì)象,通過分析心臟磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）成像獲得的釓對(duì)比劑延遲強(qiáng)化（late gadolinium enhancement,LGE）（LGE定義為在同一短軸平面上異常心肌與正常心肌信號(hào)強(qiáng)度差大于2倍標(biāo)準(zhǔn)差）表現(xiàn)進(jìn)行研究分析,分為L(zhǎng)GE（+）組（有延遲強(qiáng)化）,LGE（-）組（無延遲強(qiáng)化）。按照LOWN室性早搏嚴(yán)重程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（0-5級(jí),其中3-5級(jí)為惡性室性心律失常）,比較分析LGE（+）組和LGE（-）組分別發(fā)生惡性室性心律失常情況。依據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的心肌17節(jié)段法將LGE（+）組心肌纖維化所累及的節(jié)段數(shù)進(jìn)行分類:0²個(gè)、3⁵個(gè)、≥6個(gè)共三類;通過左心室短軸面LGE（+）的累計(jì)面積所占左心室心肌面積的百... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

正常心臟磁共振不同序列掃描圖圖 A-D 心臟磁共振定位像圖 E-G 正常心臟磁共振四腔心、二腔心、三腔心掃描圖

第2章材料和方法11圖2擴(kuò)張型心肌病患者心臟磁共振掃描延遲強(qiáng)化LGE（+）圖（箭頭指向代表擴(kuò)張型心肌病患者發(fā)生心肌纖維化處）2.5數(shù)據(jù)后處理通過3.0T心臟磁共振技術(shù)掃描所得的圖像，觀察DCM的LGE圖像，根據(jù)

南華大學(xué)碩士學(xué)位論文12左室心肌釓劑延遲增強(qiáng)(LGE)顯像結(jié)果判斷DCM組患者左心室是否存在心肌纖維化，可分為兩組：有延遲強(qiáng)化LGE（+）組和無延遲強(qiáng)化LGE（-）組。再根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)（AmericanHeartAssociation，AHA）左心室17節(jié)段法來分析DCM患者的CMR-LGE圖像。左心室除第17節(jié)段心尖帽外，其余先將其分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)層面基底段、中間段和心尖段，然后按空間分布將3個(gè)層面劃分為1-6（即基底段：前壁、前間壁、后間壁、下壁、后側(cè)壁、前側(cè)壁）、7-12和（即中間段：前壁、前間壁、后間壁、下壁、后側(cè)壁、前側(cè)壁）13-16（即心尖段：前壁、間壁、下壁、側(cè)壁）節(jié)段，如圖3所示。使用ADW4.6工作站的工具勾勒出舒張期心肌纖維化的輪廓，則會(huì)自動(dòng)顯示出感興趣區(qū)的面積值，測(cè)量三次取平均值。然后利用Argus處理軟件計(jì)算全部心室短軸面的LGE（+）的累計(jì)面積，然后除以左心室總體心肌面積來表示（%）LGE的嚴(yán)重程度分級(jí)。延遲強(qiáng)化陽性的患者按照程度的不同，按照專家共識(shí)[36]標(biāo)準(zhǔn)分為輕度(1～25%）、中度(25～50%）和重度(>50%)；LGE定義則為在同一短軸平面上異常心肌與正常心肌信號(hào)強(qiáng)度差大于2倍標(biāo)準(zhǔn)差，即2SD。所有磁共振圖像分析均由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)師采用雙盲法獨(dú)立、反復(fù)測(cè)量三次取平均值，盡量減少人為因素對(duì)結(jié)果造成的影響；當(dāng)結(jié)論不一致時(shí)，由兩位醫(yī)師共同商討達(dá)成一致。圖3左心室17節(jié)段劃分圖2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)所有計(jì)量資料數(shù)據(jù)先進(jìn)行正態(tài)


本文編號(hào)：3062113