目的:本研究的目的是運用3.0T磁共振心臟成像技術(shù)評估擴張型心肌病患者心肌纖維化的分布與惡性室性心律失常之間的相關(guān)性。方法:本研究收集2017年10月至2020年1月期間南華大學附屬郴州市第一人民醫(yī)院診斷為擴張型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）的52例住院患者為研究對象,通過分析心臟磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）成像獲得的釓對比劑延遲強化（late gadolinium enhancement,LGE）（LGE定義為在同一短軸平面上異常心肌與正常心肌信號強度差大于2倍標準差）表現(xiàn)進行研究分析,分為LGE（+）組（有延遲強化）,LGE（-）組（無延遲強化）。按照LOWN室性早搏嚴重程度的分級標準（0-5級,其中3-5級為惡性室性心律失常）,比較分析LGE（+）組和LGE（-）組分別發(fā)生惡性室性心律失常情況。依據(jù)美國心臟協(xié)會的心肌17節(jié)段法將LGE（+）組心肌纖維化所累及的節(jié)段數(shù)進行分類:0²個、3⁵個、≥6個共三類;通過左心室短軸面LGE（+）的累計面積所占左心室心肌面積的百... 

【文章來源】：南華大學湖南省

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

正常心臟磁共振不同序列掃描圖圖 A-D 心臟磁共振定位像圖 E-G 正常心臟磁共振四腔心、二腔心、三腔心掃描圖

第2章材料和方法11圖2擴張型心肌病患者心臟磁共振掃描延遲強化LGE（+）圖（箭頭指向代表擴張型心肌病患者發(fā)生心肌纖維化處）2.5數(shù)據(jù)后處理通過3.0T心臟磁共振技術(shù)掃描所得的圖像，觀察DCM的LGE圖像，根據(jù)

南華大學碩士學位論文12左室心肌釓劑延遲增強(LGE)顯像結(jié)果判斷DCM組患者左心室是否存在心肌纖維化，可分為兩組：有延遲強化LGE（+）組和無延遲強化LGE（-）組。再根據(jù)美國心臟病協(xié)會（AmericanHeartAssociation，AHA）左心室17節(jié)段法來分析DCM患者的CMR-LGE圖像。左心室除第17節(jié)段心尖帽外，其余先將其分為3個標準層面基底段、中間段和心尖段，然后按空間分布將3個層面劃分為1-6（即基底段：前壁、前間壁、后間壁、下壁、后側(cè)壁、前側(cè)壁）、7-12和（即中間段：前壁、前間壁、后間壁、下壁、后側(cè)壁、前側(cè)壁）13-16（即心尖段：前壁、間壁、下壁、側(cè)壁）節(jié)段，如圖3所示。使用ADW4.6工作站的工具勾勒出舒張期心肌纖維化的輪廓，則會自動顯示出感興趣區(qū)的面積值，測量三次取平均值。然后利用Argus處理軟件計算全部心室短軸面的LGE（+）的累計面積，然后除以左心室總體心肌面積來表示（%）LGE的嚴重程度分級。延遲強化陽性的患者按照程度的不同，按照專家共識[36]標準分為輕度(1～25%）、中度(25～50%）和重度(>50%)；LGE定義則為在同一短軸平面上異常心肌與正常心肌信號強度差大于2倍標準差，即2SD。所有磁共振圖像分析均由2名經(jīng)驗豐富的放射科醫(yī)師采用雙盲法獨立、反復測量三次取平均值，盡量減少人為因素對結(jié)果造成的影響；當結(jié)論不一致時，由兩位醫(yī)師共同商討達成一致。圖3左心室17節(jié)段劃分圖2.6統(tǒng)計學方法采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，對所有計量資料數(shù)據(jù)先進行正態(tài)


本文編號：3062113