背景:呼吸困難是急診（ED,the Emergency Department）常見的癥狀,肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺腫瘤及急性心力衰竭等多種病因均可導(dǎo)致呼吸困難,并且各疾病在臨床表現(xiàn)方面并無明顯異同。其中急性心力衰竭（AHF,acute heart failure）是呼吸困難最常見的原因,有較高的死亡率。因此危急狀態(tài)下,快速鑒別呼吸困難的病因并及時(shí)給予有效治療措施成為急診首要任務(wù),同時(shí)也給急診醫(yī)生帶來了很大的挑戰(zhàn)。目前急診中診斷鑒別呼吸困難的主要方法依賴于病史、體格檢查、CXR、CT以及實(shí)驗(yàn)室檢查,體格檢查在判斷心衰方面準(zhǔn)確度較差,CT、胸部X線能夠檢測(cè)出心衰所致的肺水腫,但對(duì)于隱匿性肺充血很難檢測(cè)出來,且搬運(yùn)不便,對(duì)患者體位要求較高,孕婦與嬰幼兒不宜,BNP及其他實(shí)驗(yàn)室結(jié)果有一定的延遲,這些情況往往會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間,并且經(jīng)過這些檢查后,仍然有部分患者無法明確診斷,致使病情延誤,成本和死亡率增加。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展和臨床工作者的研究,肺超聲作為新興工具能快速準(zhǔn)確檢測(cè)出急性心衰的肺充血,研究者發(fā)現(xiàn)肺超聲與心臟超聲聯(lián)合檢查對(duì)急性心力衰竭具有可靠的診斷價(jià)值,并廣泛用于急診來快速區(qū)分呼... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖4.1雙變量模型

第4章結(jié)果17圖4.2雙變量箱式圖4.2meta分析結(jié)果由圖中數(shù)據(jù)可知（見圖4.1，圖4.3，圖4.4），心肺聯(lián)合超聲（CPUS）診斷急性心力衰竭合并的靈敏度、特異度分別為0.92、0.96，95%CI分別為（0.81,0.97）、（0.93，0.98），合并的陽性似然比(95%CI12.8，41.9)、陰性似然比（95%CI0.03，0.21）分別為23.2、0.08，合并診斷比值比為278，95%CI（90，859）。

合并靈敏度


本文編號(hào)：3055040