背景:呼吸困難是急診（ED,the Emergency Department）常見的癥狀,肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺腫瘤及急性心力衰竭等多種病因均可導致呼吸困難,并且各疾病在臨床表現(xiàn)方面并無明顯異同。其中急性心力衰竭（AHF,acute heart failure）是呼吸困難最常見的原因,有較高的死亡率。因此危急狀態(tài)下,快速鑒別呼吸困難的病因并及時給予有效治療措施成為急診首要任務,同時也給急診醫(yī)生帶來了很大的挑戰(zhàn)。目前急診中診斷鑒別呼吸困難的主要方法依賴于病史、體格檢查、CXR、CT以及實驗室檢查,體格檢查在判斷心衰方面準確度較差,CT、胸部X線能夠檢測出心衰所致的肺水腫,但對于隱匿性肺充血很難檢測出來,且搬運不便,對患者體位要求較高,孕婦與嬰幼兒不宜,BNP及其他實驗室結果有一定的延遲,這些情況往往會耗費大量的時間,并且經(jīng)過這些檢查后,仍然有部分患者無法明確診斷,致使病情延誤,成本和死亡率增加。隨著超聲技術的發(fā)展和臨床工作者的研究,肺超聲作為新興工具能快速準確檢測出急性心衰的肺充血,研究者發(fā)現(xiàn)肺超聲與心臟超聲聯(lián)合檢查對急性心力衰竭具有可靠的診斷價值,并廣泛用于急診來快速區(qū)分呼... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖4.1雙變量模型

第4章結果17圖4.2雙變量箱式圖4.2meta分析結果由圖中數(shù)據(jù)可知（見圖4.1，圖4.3，圖4.4），心肺聯(lián)合超聲（CPUS）診斷急性心力衰竭合并的靈敏度、特異度分別為0.92、0.96，95%CI分別為（0.81,0.97）、（0.93，0.98），合并的陽性似然比(95%CI12.8，41.9)、陰性似然比（95%CI0.03，0.21）分別為23.2、0.08，合并診斷比值比為278，95%CI（90，859）。

合并靈敏度


本文編號：3055040