背景:雖然急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（Percutaneous coronary intervention,PCI）或纖溶治療后的死亡率呈下降趨勢,但由于心肌梗死而導(dǎo)致的主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,MACE）的患者人數(shù)呈上升趨勢。微血管阻塞和心肌內(nèi)出血是AMI患者再灌注治療后的嚴(yán)重?fù)p害,與隨訪期間的不良預(yù)后相關(guān)。心臟磁共振（Cardiac magnetic resonance,CMR）是一種有用的非侵入性技術(shù),可用于確定AMI患者再灌注治療后是否存在微血管阻塞和心肌內(nèi)出血。早期發(fā)現(xiàn)微血管阻塞和心肌內(nèi)出血是發(fā)展有針對(duì)性的個(gè)體化治療方法的第一步。CMR釓增強(qiáng)可通過調(diào)節(jié)在對(duì)比劑注射后的不同掃描時(shí)間檢測早期微血管阻塞和晚期微血管阻塞,與早期微血管阻塞相比,晚期微血管阻塞是MACE的更強(qiáng)預(yù)后指標(biāo)。采用Meta分析評(píng)價(jià)AMI患者再灌注治療后CMR檢出晚期微血管阻塞和心肌內(nèi)出血預(yù)測隨訪期間出現(xiàn)MACE的臨床價(jià)值。方法:系統(tǒng)檢索PubMed、Embase、Web ... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選過程及結(jié)果流程

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文11間內(nèi)出現(xiàn)MACE（I2=44%，P=0.15）的異質(zhì)性均不明顯，故均采用固定效應(yīng)模型。CMR檢出晚期MVO的對(duì)預(yù)測MACE發(fā)生的OR為4.04[95%CI（2.95,5.55）,Z=8.65,P＜0.001]；CMR檢出IMH對(duì)預(yù)測MACE發(fā)生的OR為2.66[95%CI（1.78,3.96）,Z=4.79,P＜0.001]。見圖2、3。2.4發(fā)表偏移晚期MVO對(duì)發(fā)生MACE預(yù)測價(jià)值漏斗圖的Begg’s檢驗(yàn)P=1.000，Egger’s檢驗(yàn)P=0.714，無發(fā)表偏倚；IMH對(duì)發(fā)生MACE預(yù)測價(jià)值漏斗圖的Begg’s檢驗(yàn)P=0.308，Egger’s檢驗(yàn)P=0.132，無發(fā)表偏倚。見圖4、5。圖2晚期MVO對(duì)MACE預(yù)測價(jià)值的森林圖Fig.2ForestmapofthepredictivevalueoflateMVOtoMACE圖3IMH對(duì)MACE預(yù)測價(jià)值的森林圖Fig.3ForestmapofthepredictivevalueofIMHtoMACE

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文11間內(nèi)出現(xiàn)MACE（I2=44%，P=0.15）的異質(zhì)性均不明顯，故均采用固定效應(yīng)模型。CMR檢出晚期MVO的對(duì)預(yù)測MACE發(fā)生的OR為4.04[95%CI（2.95,5.55）,Z=8.65,P＜0.001]；CMR檢出IMH對(duì)預(yù)測MACE發(fā)生的OR為2.66[95%CI（1.78,3.96）,Z=4.79,P＜0.001]。見圖2、3。2.4發(fā)表偏移晚期MVO對(duì)發(fā)生MACE預(yù)測價(jià)值漏斗圖的Begg’s檢驗(yàn)P=1.000，Egger’s檢驗(yàn)P=0.714，無發(fā)表偏倚；IMH對(duì)發(fā)生MACE預(yù)測價(jià)值漏斗圖的Begg’s檢驗(yàn)P=0.308，Egger’s檢驗(yàn)P=0.132，無發(fā)表偏倚。見圖4、5。圖2晚期MVO對(duì)MACE預(yù)測價(jià)值的森林圖Fig.2ForestmapofthepredictivevalueoflateMVOtoMACE圖3IMH對(duì)MACE預(yù)測價(jià)值的森林圖Fig.3ForestmapofthepredictivevalueofIMHtoMACE

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]心臟MRI評(píng)估心肌梗死病理變化的研究進(jìn)展[J]. 宋林聲,趙蕾,趙新湘,馬曉海.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2017(12)
[2]心臟磁共振在心肌梗死微血管阻塞及心肌出血中的應(yīng)用[J]. 馬敏,祝燁,賀勇.  臨床心血管病雜志. 2016(08)



本文編號(hào)：3027184