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不同再灌注策略對(duì)前壁STEMI患者心功能及冠脈微循環(huán)影響的研究

發(fā)布時(shí)間:2021-02-07 15:04
  目的探討不同再灌注策略對(duì)前壁急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)患者心功能、冠脈微循環(huán)(Coronary Microcirculation)的相關(guān)影響。方法選自2017年10月至2019年10月收入河北省人民醫(yī)院心臟中心確診為急性前壁ST段抬高型心肌梗死、符合入選標(biāo)準(zhǔn)的107例患者。依據(jù)再灌注策略的不同,分為三組:溶栓成功擇期PCI組13例、溶栓失敗補(bǔ)救PCI組12例、直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療組(PPCI組)82例。分析三組患者基線臨床資料、心肌微循環(huán)指標(biāo)、再灌注后7天及90天心功能參數(shù)、住院期間及再灌注后90天主要心臟不良事件(MACEs)發(fā)生率、再灌注后90天出血事件發(fā)生率。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件進(jìn)行處理,以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1三組患者基線臨床資料:三組患者在年齡、性別、體重指數(shù)、冠心病高危因素(包括高血壓、糖尿病、吸煙、卒中等)、Killip分級(jí)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血肌酐、CK-MB峰值、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、冠狀動(dòng)脈病變數(shù)量、罪... 

【文章來源】:華北理工大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】:46 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 材料與方法
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.4 分組方法
    1.2 診治過程
        1.2.1 藥品、試劑與儀器
        1.2.2 PCI操作及常規(guī)診治要點(diǎn)
        1.2.3 病例資料采集
    1.3 統(tǒng)計(jì)方法
    1.4 結(jié)果
    1.5 討論
    1.6 小結(jié)
參考文獻(xiàn)
結(jié)論
第2章 綜述 急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙的研究進(jìn)展
    2.1 冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)定義和生理學(xué)
    2.2 冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙的定義
    2.3 冠脈微循環(huán)障礙機(jī)制
        2.3.1 結(jié)構(gòu)異常
        2.3.2 功能異常
        2.3.3 其他因素
    2.4 冠脈微循環(huán)的檢測(cè)方法
        2.4.1 有創(chuàng)技術(shù)
        2.4.2 無創(chuàng)技術(shù)
    2.5 冠脈微循環(huán)的防治
        2.5.1 藥物防治
        2.5.2 非藥物防治
    2.6 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
致謝
在學(xué)期間研究成果


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]血栓抽吸導(dǎo)管在急性心肌梗死介入治療中的應(yīng)用探討[J]. 任阿蘭,邊建婷.  山西醫(yī)藥雜志. 2019(15)
[2]實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖結(jié)合CT對(duì)冠心病左室收縮功能評(píng)價(jià)的臨床價(jià)值[J]. 周景昱,雷曉玲,魏夢(mèng)綺.  中國CT和MRI雜志. 2019(07)
[3]冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙的機(jī)制及診斷的研究進(jìn)展[J]. 姜沙沙,趙婉婉,段利科,王紹欣.  醫(yī)學(xué)綜述. 2019(12)
[4]冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙的研究進(jìn)展[J]. 劉晴.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2019(09)
[5]《中國心血管病報(bào)告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,陳偉偉.  中國循環(huán)雜志. 2019(03)
[6]AMI患者PCI術(shù)后校正TIMI幀數(shù)與梗死區(qū)域心肌組織收縮功能的影響[J]. 宣兵.  檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2018(14)
[7]歐洲心臟病學(xué)會(huì)2017版急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南更新之我見[J]. 洪濤.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2017(09)
[8]冠狀動(dòng)脈微血管疾病診斷和治療的中國專家共識(shí)[J]. 張運(yùn),陳韻岱,傅向華,陳文強(qiáng),李丹丹,谷新順,季曉平,劉昱琪,李偉,黃東.  中國循環(huán)雜志. 2017(05)
[9]急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的合理用藥指南[J]. 霍勇,傅向華,葛均波,韓雅玲,周玉杰,陳韻岱,于波.  中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2016(08)
[10]急性心肌梗死救治時(shí)間節(jié)點(diǎn)研究進(jìn)展[J]. 魏騰飛,趙蓓,王守力.  臨床軍醫(yī)雜志. 2016(05)



本文編號(hào):3022405

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