發(fā)布時間：2017-04-12 14:19

  本文關(guān)鍵詞：全球藥物干預(yù)治療單純性高血壓指南的系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的循證評價藥物干預(yù)單純性高血壓指南,比較指南中藥物推薦的異同,分析不同地區(qū)、不同質(zhì)量級別指南中藥物推薦頻次的差異,探討藥物推薦的證據(jù)基礎(chǔ),促進對指南的理解。方法計算機檢索MEDLINE、EMbase、CBM、WanFang Data和NGC(National Guideline Clearinghouse)、GIN(Guidelines International Network)、NICE(National Institute for Health and Clinical Excellence)及中國臨床指南協(xié)作網(wǎng)(Clinical Practice Guideline Network,CPGN)等中英文數(shù)據(jù)庫和指南網(wǎng)站,納入藥物干預(yù)單純性高血壓的指南,用指南評價工具(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation,AGREE)中的6個領(lǐng)域(23個條目)評價指南的方法學(xué)質(zhì)量,并通過同類比較分析不同地區(qū)和質(zhì)量級別的指南對藥物推薦的異同及特點。結(jié)果共納入27篇藥物干預(yù)單純性高血壓指南,覆蓋6個洲13個國家、3個地區(qū)及3個組織,時間跨度為2003～2012年,含A級指南4篇,B級17篇,C級6篇。27篇指南僅在"范圍與目的"和"清晰性與可讀性"2個領(lǐng)域平均得分60%,各地區(qū)指南在AGREE不同領(lǐng)域的平均得分各有優(yōu)劣。8篇循證指南在AGREE各領(lǐng)域的平均得分均高于非循證指南。指南對血壓的理想、正常、正常高值的劃分范圍及高血壓的分級與標準存在差異。對一線藥物,指南首推利尿劑(Diuretics,D),對其他藥物推薦與年齡和人種有關(guān),且有地區(qū)差異。對二聯(lián)用藥,北美傾向推薦以D為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案,亞洲傾向推薦以鈣離子拮抗劑(Calcium Channel Blockers,CCBs)為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案。結(jié)論不同國家或地區(qū)藥物干預(yù)單純性高血壓指南的整體質(zhì)量不高,AGREE工具6個領(lǐng)域23個條目評分各有高低,循證指南各領(lǐng)域的得分均優(yōu)于非循證指南。對血壓分級及名稱的標準存在差異。對一線藥物,推薦存在地區(qū)差異,且與年齡和人種有關(guān)。二聯(lián)用藥推薦組合存在地區(qū)差異。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院中國循證醫(yī)學(xué)中心;安徽省立醫(yī)院安徽省循證醫(yī)學(xué)中心;中共安徽省委機關(guān)醫(yī)院;四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 單純性高血壓 藥物干預(yù) 指南 系統(tǒng)評價
【分類號】：R544.1
【正文快照】： 高血壓可以預(yù)防和控制。有效的綜合干預(yù)和合理的抗高血壓治療,在控制血壓水平的同時能有效降低心血管事件發(fā)生率和長期病死率,進而減少負擔。單純高血壓(高血壓未合并其他疾病)患者,通過抗高血壓治療將血壓控制在正常范圍內(nèi),以最大程度達到目標血壓而降低心腦血管疾病風(fēng)險,從

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本文編號：301460