背景急性冠脈綜合征（Acute coronary syndrome,ACS）是由于冠狀動脈內(nèi)血栓形成、冠狀動脈血管痙攣或微血管栓塞等諸多原因,導(dǎo)致冠狀動脈血液障礙,造成的急性或亞急性心肌供氧減少而引起的一組臨床綜合征。血漿D-二聚體（D-Dimer）與纖維蛋白原（Fibrinogen）分別是纖溶與凝血系統(tǒng)中的終末及起始標(biāo)記物,從凝血機制的激活到血栓的形成再到繼發(fā)性纖溶的過程正是急性血栓性冠脈事件發(fā)生和發(fā)展的過程。目前大量證據(jù)提示,D-二聚體與纖維蛋白原與冠心病均存在密切關(guān)系,其含量在急性冠脈綜合征患者中可見顯著升高。動脈粥樣硬化形成的炎癥學(xué)說由來己久,炎癥反應(yīng)增高是患者近期ACS事件發(fā)生的危險因素,除了應(yīng)用臨床特征來評估患者的疾病嚴(yán)重程度外,測定炎性指標(biāo)能夠進(jìn)一步對ACS患者進(jìn)行危險分層。近年來,血漿D-二聚體/纖維蛋白原比值（D-dimer/fibrinogen ratio,D/F ratio）被用作輔助診斷急性肺栓塞,在缺血性腦卒中、深靜脈血栓等領(lǐng)域都可見D/F比值的研究報導(dǎo)。同樣,在ACS患者中也存在凝血機制的激活、血栓形成與繼發(fā)性纖溶現(xiàn)象,D/F比值與ACS有何相關(guān)性、呈現(xiàn)什么... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２急性冠脈綜合征與炎癥??Ｆｉｇ．２?Ａｃｕｔｅ?Ｃｏｒｏｎａｒｙ?Ｓｙｎｄｒｏｍｅ?ａｎｄ?Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ??Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．２０１７；１３６：１１５５－１１６６??

差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ＰＣ０．０５）。進(jìn)一步做三組間的兩兩比較，結(jié)果顯示：??Ｄ－二聚體、纖維蛋白原及ｈｓ－ＣＲＰ在各組中總體趨勢為非冠心病組＜ＳＡＰ組＜??ＡＣＳ組，而Ｄ／Ｆ比值總體趨勢為非冠心病組＝ＳＡＰ組＜八０８組（圖３）。??１２??

散點圖及相關(guān)性分析，結(jié)果顯示：Ｄ－二聚體、Ｄ／Ｆ比值及ｈｓ－ＣＲＰ與Ｇｅｎｓｉｎｉ積??分呈線性相關(guān)，其中Ｄ／Ｆ比值與Ｇｅｎｓｉｎｉ積分的相關(guān)系數(shù)ｒ＝０．２０?（Ｐ＝０．００２）；??而纖維蛋白原與Ｇｅｎｓｉｎｉ積分不相關(guān)（圖５）。??納入年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸煙、血脂等冠心病相關(guān)危險因素，??分析其對高Ｇｅｎｓｉｎｉ積分的比值比。單因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析結(jié)果顯示，高血壓、??ｈｓ－ＣＲＰ、Ｄ／Ｆ比值與Ｄ－二聚體為ＡＣＳ患者高Ｇｅｎｓｉｎｉ積分的危險因素，女性、??ＨＤＬ－Ｃ為ＡＣＳ患者高Ｇｅｎｓｉｎｉ積分的保護因素。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析（因??共線性原因，凝血指標(biāo)僅納入Ｄ／Ｆ比值）結(jié)果顯示，ｈｓ－ＣＲＰ、Ｄ／Ｆ比值、性別??為ＡＣＳ患者高Ｇｅｎｓｉｎｉ積分的獨立危險因素（表５）。??１５０－？?ｒ＝〇．Ｊ８，?Ｐ＝０．００６?１５０－＊?ｒ＝０．１３，?Ｐ＝０．０５１??Ｈ?慕．??０?１?２?３?０?２?４?６?８??Ｄ－Ｄｉｍｃｒ?（ｎｉｇ／Ｌ）?Ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ?（ｇ／Ｌ）??１５０－ｊ?ｒ＝０．２０，?Ｐ＝０．００２?１５０－ｊ?ｒ＝〇．１４

【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
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本文編號：3014390