目的探討降鈣素原（PCT）、乳酸聯(lián)合急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分Ⅱ（APACHEⅡ評分）對膿毒性休克患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的預(yù)測價(jià)值。方法回顧性分析2015年1月1日-2018年12月31日于深圳市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科就診的164例膿毒性休克患者的臨床資料。根據(jù)國際血栓與止血協(xié)會（ISTH）評分標(biāo)準(zhǔn)將患者分為DIC組（n=58,35.4%）與非DIC組（n=106,64.6%）。比較兩組患者的臨床資料,建立受試者工作特征曲線（ROC）,確定PCT、乳酸和APACHEⅡ評分對膿毒性休克患者發(fā)生DIC的敏感度和特異度,計(jì)算最佳截點(diǎn)。結(jié)果 PCT預(yù)測膿毒性休克合并DIC的ROC曲線下面積（AUC）為0.701（95% CI 0.619～0.784,P<0.001）,最佳截點(diǎn)為41.18 ng/ml,敏感度為60.34%,特異度為72.64%。乳酸預(yù)測膿毒性休克合并DIC的AUC為0.669（95% CI 0.579～0.759,P<0.001）,最佳截點(diǎn)為4.2 mmol/L,敏感度為51.70%,特異度為77.40%。APACHEⅡ評分預(yù)測膿毒性休克合并DIC的A... 

【文章來源】：解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2020,45(10)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

膿毒性休克患者篩選流程

ROC曲線分析結(jié)果顯示,PCT預(yù)測膿毒性休克合并DIC的ROC曲線下面積(AUC)為0.701(95% CI 0.619～0.784,P<0.001),最佳截點(diǎn)為41.18 ng/ml,敏感度為60.34%,特異度為72.64%。乳酸預(yù)測膿毒性休克合并DIC的AUC為0.669(95% CI 0.579～0.759,P<0.001),最佳截點(diǎn)為4.2 mmol/L,敏感度為51.70%,特異度為77.40%。APACHEⅡ評分預(yù)測膿毒性休克合并DIC的AUC為0.643(95% CI 0.550～0.736,P=0.002),最佳截點(diǎn)為28.5分,敏感度為53.45%,特異度為74.53%。三者聯(lián)合預(yù)測膿毒性休克合并DIC的AUC為0.772(95% CI 0.697～0.848,P<0.001),敏感度為65.50%,特異度為80.20%。相對單獨(dú)指標(biāo),三者聯(lián)合預(yù)測膿毒性休克合并DIC的敏感度和特異度最佳(圖2)。3 討 論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]PCT、CRP、FDP診斷兒童膿毒癥價(jià)值研究[J]. 熊子明.  創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué). 2019(05)
[2]巨噬細(xì)胞極化相關(guān)差異基因的篩選及其在膿毒癥中的潛在治療價(jià)值[J]. 楊蕊萍,鐘武.  新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(02)



本文編號：3009765