目的圍術(shù)期心肌梗死（PMI）是多因素相互作用的病理生理過(guò)程。冠脈支架植入過(guò)程及氯吡格雷治療后殘余血小板高反應(yīng)性（HPR）可增加PMI的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。CYP2C19基因型的不同可影響氯吡格雷治療后的血小板聚集反應(yīng)。通過(guò)分析可能影響PMI發(fā)生的危險(xiǎn)因素，對(duì)擬行PCI術(shù)患者進(jìn)行PMI風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。方法總共入選283例行擇期PCI術(shù)的冠心病患者，其中包括穩(wěn)定型心絞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死患者。所有患者術(shù)前肌鈣蛋白均＜0.1ug/ml，且在PCI術(shù)前晚上給予口服氯吡格雷300mg負(fù)荷劑量，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)留取血樣通過(guò)測(cè)定血栓彈力圖ADP抑制率檢測(cè)氯吡格雷治療后殘余血小板反應(yīng)性。ADP血小板抑制率≤20%則定義為殘余血小板高反應(yīng)性。CYP2C19基因用DNA微陣列檢測(cè)。采用多元Logistic回歸分析影響PMI發(fā)生的可能危險(xiǎn)因素。結(jié)果283例患者中共有83例患者發(fā)生PMI（29.3%）；比較PMI組和非PMI組，兩組在年齡、性別、BMI、吸煙、總膽固醇、低密度脂蛋白、尿酸及高血壓病和糖尿病等合并癥情況方面均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；PMI組在支架植入中平均植入支架個(gè)數(shù)（2.1±0.9vs.1.5±0.6，P＜0... 

【文章來(lái)源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

不同基因型PMI的發(fā)生率


本文編號(hào)：3008485