腹部及外周靜脈血管超聲若干臨床常見問題專家共識(shí)
發(fā)布時(shí)間:2021-01-28 22:34
<正>超聲檢查作為血管系統(tǒng)首選的影像學(xué)方法,在臨床診療決策中具有重要的價(jià)值。為進(jìn)一步規(guī)范血管超聲檢查,提高血管超聲在臨床決策中的地位,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)淺表器官及外周血管超聲專業(yè)委員會(huì)、國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程專家委員會(huì)血管超聲專業(yè)委員會(huì)和中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)顱腦及頸部血管超聲專業(yè)委員會(huì)組織相關(guān)專家,就實(shí)際工作中的常見且存在爭議的問題形成調(diào)查問卷,共收集3 658條反饋意見。三個(gè)專業(yè)委員會(huì)參考國內(nèi)外最新文獻(xiàn),反復(fù)討論,結(jié)
【文章來源】:中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(11)北大核心
【文章頁數(shù)】:8 頁
【部分圖文】:
下腔靜脈內(nèi)徑(IVCD)及塌陷率測量方法
總之,“股淺靜脈”不是標(biāo)準(zhǔn)和國際主流的解剖術(shù)語,應(yīng)予以更改。也可避免將“股淺靜脈”(現(xiàn)稱“股靜脈”)誤認(rèn)為是“淺靜脈”。但在現(xiàn)階段我國臨床與影像醫(yī)學(xué)的客觀背景下,本共識(shí)推薦超聲醫(yī)學(xué)將“股淺靜脈”更名為“股靜脈”,可暫保留“股總靜脈”命名,以適應(yīng)臨床快速定位病變節(jié)段(圖1)。問題5:外周靜脈血流頻譜異常的分析思路?
“胡桃夾綜合征”不等同于“胡桃夾現(xiàn)象”。胡桃夾綜合征是指左腎靜脈受到擠壓伴發(fā)血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索靜脈曲張等一系列臨床綜合征,為臨床診斷。而“胡桃夾現(xiàn)象”是指腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈管腔狹窄而遠(yuǎn)心端管腔擴(kuò)張的現(xiàn)象,不伴或伴有臨床癥狀,為形態(tài)學(xué)診斷[19]。胡桃夾現(xiàn)象在正常人中亦可存在,概念更加寬泛。既往把胡桃夾現(xiàn)象與胡桃夾綜合征的概念不加區(qū)別,致使超聲提示的胡桃夾綜合征假陽性過高。因此,專家組認(rèn)為,超聲直接診斷“胡桃夾綜合征”不妥,應(yīng)提示胡桃夾現(xiàn)象更為準(zhǔn)確。胡桃夾現(xiàn)象分為兩種類型:(1)前位型,左腎靜脈在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間受壓,最常見;(2)后位型,左腎靜脈走行于腹主動(dòng)脈后方或環(huán)繞腹主動(dòng)脈,在腹主動(dòng)脈與脊柱之間受壓狹窄,較少見,約占0.8%~7.1%。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]《輸液導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓形成中國專家共識(shí)》臨床實(shí)踐推薦[J]. 傅麒寧,吳洲鵬,孫文彥,朱越鋒,何佩儀,齊立行,成芳,趙紀(jì)春,趙渝. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2020(04)
[2]正常人頸內(nèi)靜脈結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)的超聲評(píng)估[J]. 賈凌云,華揚(yáng),唐煜,吉訓(xùn)明,張開元. 中華超聲影像學(xué)雜志. 2018 (12)
[3]中國血栓性疾病防治指南[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (36)
[4]超聲診斷髂靜脈壓迫綜合征的價(jià)值[J]. 劉勇,文哲,趙曉寧,王螢螢,孔月. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[5]Iliac vein compression syndrome: Clinical, imaging and pathologic findings[J]. Katelyn N Brinegar,Rahul A Sheth,Ali Khademhosseini,Jemianne Bautista,Rahmi Oklu. World Journal of Radiology. 2015(11)
[6]精索靜脈曲張?jiān)\斷與治療中國專家共識(shí)[J]. 鄧春華,商學(xué)軍. 中華男科學(xué)雜志. 2015(11)
[7]血管超聲檢查指南[J]. 中華超聲影像學(xué)雜志. 2009 (10)
本文編號(hào):3005813
【文章來源】:中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(11)北大核心
【文章頁數(shù)】:8 頁
【部分圖文】:
下腔靜脈內(nèi)徑(IVCD)及塌陷率測量方法
總之,“股淺靜脈”不是標(biāo)準(zhǔn)和國際主流的解剖術(shù)語,應(yīng)予以更改。也可避免將“股淺靜脈”(現(xiàn)稱“股靜脈”)誤認(rèn)為是“淺靜脈”。但在現(xiàn)階段我國臨床與影像醫(yī)學(xué)的客觀背景下,本共識(shí)推薦超聲醫(yī)學(xué)將“股淺靜脈”更名為“股靜脈”,可暫保留“股總靜脈”命名,以適應(yīng)臨床快速定位病變節(jié)段(圖1)。問題5:外周靜脈血流頻譜異常的分析思路?
“胡桃夾綜合征”不等同于“胡桃夾現(xiàn)象”。胡桃夾綜合征是指左腎靜脈受到擠壓伴發(fā)血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索靜脈曲張等一系列臨床綜合征,為臨床診斷。而“胡桃夾現(xiàn)象”是指腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈管腔狹窄而遠(yuǎn)心端管腔擴(kuò)張的現(xiàn)象,不伴或伴有臨床癥狀,為形態(tài)學(xué)診斷[19]。胡桃夾現(xiàn)象在正常人中亦可存在,概念更加寬泛。既往把胡桃夾現(xiàn)象與胡桃夾綜合征的概念不加區(qū)別,致使超聲提示的胡桃夾綜合征假陽性過高。因此,專家組認(rèn)為,超聲直接診斷“胡桃夾綜合征”不妥,應(yīng)提示胡桃夾現(xiàn)象更為準(zhǔn)確。胡桃夾現(xiàn)象分為兩種類型:(1)前位型,左腎靜脈在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間受壓,最常見;(2)后位型,左腎靜脈走行于腹主動(dòng)脈后方或環(huán)繞腹主動(dòng)脈,在腹主動(dòng)脈與脊柱之間受壓狹窄,較少見,約占0.8%~7.1%。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]《輸液導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓形成中國專家共識(shí)》臨床實(shí)踐推薦[J]. 傅麒寧,吳洲鵬,孫文彥,朱越鋒,何佩儀,齊立行,成芳,趙紀(jì)春,趙渝. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2020(04)
[2]正常人頸內(nèi)靜脈結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)的超聲評(píng)估[J]. 賈凌云,華揚(yáng),唐煜,吉訓(xùn)明,張開元. 中華超聲影像學(xué)雜志. 2018 (12)
[3]中國血栓性疾病防治指南[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (36)
[4]超聲診斷髂靜脈壓迫綜合征的價(jià)值[J]. 劉勇,文哲,趙曉寧,王螢螢,孔月. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[5]Iliac vein compression syndrome: Clinical, imaging and pathologic findings[J]. Katelyn N Brinegar,Rahul A Sheth,Ali Khademhosseini,Jemianne Bautista,Rahmi Oklu. World Journal of Radiology. 2015(11)
[6]精索靜脈曲張?jiān)\斷與治療中國專家共識(shí)[J]. 鄧春華,商學(xué)軍. 中華男科學(xué)雜志. 2015(11)
[7]血管超聲檢查指南[J]. 中華超聲影像學(xué)雜志. 2009 (10)
本文編號(hào):3005813
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