心臟驟停（Cardiac Arrest,CA）發(fā)病急,死亡率高。美國每年有35萬成年人因心臟驟停死亡,我國每年約發(fā)生54.4萬例心臟驟停,發(fā)病人數(shù)位居世界首位。心臟驟停中75%-80%的初始節(jié)律為心室顫動。電擊除顫是治療室顫的唯一方法,每延遲除顫1分鐘,復蘇成功率下降7%-10%。研究表明絕大多數(shù)心臟驟�；颊邽楠毦永先�,導致從疾病發(fā)生到被發(fā)現(xiàn)間隔較長,平均需要約30分鐘。每一次緊急呼叫時間為3.5分鐘,另外還存在6%的呼叫者不在病人身邊,7%的呼叫者離開手機等情況發(fā)生,并分別造成24秒和43秒的延遲。加之救護車到達室顫現(xiàn)場的平均單程時間約為16分鐘（范圍為4-43分鐘）,已經(jīng)錯過了4分鐘的最佳搶救時間。因此室顫患者需要提前1小時的預警才能勉強得到及時的醫(yī)療干預,挽救患者生命。心電因其易于獲取成為室顫預測的最佳選擇,目前通過對臨床積累已經(jīng)得到眾多與室顫相關的心電圖特征,包括R波時限、T波倒置、QT間期等。同時心率變異性（Heart Rate Variability,HRV）特征也用于室顫預測的研究,如正常竇性RR間期標準差（SDNN）、相鄰RR間期差值的均方根（RMSSD）和相鄰RR間期... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學重慶市

【文章頁數(shù)】：88 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

室顫發(fā)生四個階段示意圖（上方為室顫階段，下方為室顫觸發(fā)或維持機制）

陸軍軍醫(yī)大學碩士學位論文16第二章數(shù)據(jù)提取與預測算法本章主要介紹整體研究的流程，所用數(shù)據(jù)來源，數(shù)據(jù)預處理過程，數(shù)據(jù)庫組成及研究所使用的方法。2.1研究流程設計本實驗目的是分析研究使用兩類心電特征對室顫進行預測，觀察不同特征的預測結(jié)果，并結(jié)合多種分類預測算法，比較兩類特征的預測結(jié)果，利用所得結(jié)論提出一種預測效果更好的算法。整個研究流程如下圖2-1：圖2-1.本研究流程圖2.2實驗數(shù)據(jù)2.2.1建立數(shù)據(jù)庫

陸軍軍醫(yī)大學碩士學位論文18鐘；③室顫的持續(xù)時間大于10s。因此，一共有18條心電記錄被排除，其中sddb中有3條記錄沒有發(fā)生室顫（40、42、49）[51]，2條記錄無法確定首次室顫的發(fā)生時間（38、48），AHA中１條記錄數(shù)據(jù)不完整，導致不能確定首次發(fā)生室顫時間（8007），cudb中有13條記錄沒有發(fā)生室顫。最后，共選擇59條室顫心電記錄，58條健康心電記錄組成本研究的數(shù)據(jù)集。本研究將室顫前心電數(shù)據(jù)最后一個可識別的R峰定義為室顫的分界點，記錄為室顫前第1分鐘。為研究可以更早的預測室顫的發(fā)生，因此本研究所有使用的時間點均為室顫前的時間點，如第5分鐘就表示室顫前第5分鐘（5min）。本研究共選擇在室顫前8個時間點截取心電數(shù)據(jù)，每段數(shù)據(jù)長度為1分鐘，分別為室顫前第0-1分鐘、第5-6分鐘、第30-31分鐘、第60-61分鐘、第90-91分鐘、第120-121分鐘、第150-151分鐘與第180-181分鐘的心電數(shù)據(jù)，見圖2-2。如果原始心電信號長度小于180分鐘，則截取至室顫發(fā)生前最早的時間點，如若室顫前信號長度僅為170分鐘，則只截取至第150-151分鐘的心電信號。對照組將開始記錄的時間點定義為第1分鐘，按照室顫組截取標準在同樣的8個時間點截取數(shù)據(jù)。所有ECG記錄均選用第二導聯(lián)。截取后的數(shù)據(jù)集統(tǒng)計詳見表2-2。圖2-2.心電數(shù)據(jù)截取示意圖


本文編號：3003583