心臟驟停（Cardiac Arrest,CA）發(fā)病急,死亡率高。美國每年有35萬成年人因心臟驟停死亡,我國每年約發(fā)生54.4萬例心臟驟停,發(fā)病人數(shù)位居世界首位。心臟驟停中75%-80%的初始節(jié)律為心室顫動(dòng)。電擊除顫是治療室顫的唯一方法,每延遲除顫1分鐘,復(fù)蘇成功率下降7%-10%。研究表明絕大多數(shù)心臟驟�；颊邽楠�(dú)居老人,導(dǎo)致從疾病發(fā)生到被發(fā)現(xiàn)間隔較長,平均需要約30分鐘。每一次緊急呼叫時(shí)間為3.5分鐘,另外還存在6%的呼叫者不在病人身邊,7%的呼叫者離開手機(jī)等情況發(fā)生,并分別造成24秒和43秒的延遲。加之救護(hù)車到達(dá)室顫現(xiàn)場(chǎng)的平均單程時(shí)間約為16分鐘（范圍為4-43分鐘）,已經(jīng)錯(cuò)過了4分鐘的最佳搶救時(shí)間。因此室顫患者需要提前1小時(shí)的預(yù)警才能勉強(qiáng)得到及時(shí)的醫(yī)療干預(yù),挽救患者生命。心電因其易于獲取成為室顫預(yù)測(cè)的最佳選擇,目前通過對(duì)臨床積累已經(jīng)得到眾多與室顫相關(guān)的心電圖特征,包括R波時(shí)限、T波倒置、QT間期等。同時(shí)心率變異性（Heart Rate Variability,HRV）特征也用于室顫預(yù)測(cè)的研究,如正常竇性RR間期標(biāo)準(zhǔn)差（SDNN）、相鄰RR間期差值的均方根（RMSSD）和相鄰RR間期... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：88 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

室顫發(fā)生四個(gè)階段示意圖（上方為室顫階段，下方為室顫觸發(fā)或維持機(jī)制）

陸軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文16第二章數(shù)據(jù)提取與預(yù)測(cè)算法本章主要介紹整體研究的流程，所用數(shù)據(jù)來源，數(shù)據(jù)預(yù)處理過程，數(shù)據(jù)庫組成及研究所使用的方法。2.1研究流程設(shè)計(jì)本實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖欠治鲅芯渴褂脙深愋碾娞卣鲗?duì)室顫進(jìn)行預(yù)測(cè)，觀察不同特征的預(yù)測(cè)結(jié)果，并結(jié)合多種分類預(yù)測(cè)算法，比較兩類特征的預(yù)測(cè)結(jié)果，利用所得結(jié)論提出一種預(yù)測(cè)效果更好的算法。整個(gè)研究流程如下圖2-1：圖2-1.本研究流程圖2.2實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)2.2.1建立數(shù)據(jù)庫

陸軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文18鐘；③室顫的持續(xù)時(shí)間大于10s。因此，一共有18條心電記錄被排除，其中sddb中有3條記錄沒有發(fā)生室顫（40、42、49）[51]，2條記錄無法確定首次室顫的發(fā)生時(shí)間（38、48），AHA中１條記錄數(shù)據(jù)不完整，導(dǎo)致不能確定首次發(fā)生室顫時(shí)間（8007），cudb中有13條記錄沒有發(fā)生室顫。最后，共選擇59條室顫心電記錄，58條健康心電記錄組成本研究的數(shù)據(jù)集。本研究將室顫前心電數(shù)據(jù)最后一個(gè)可識(shí)別的R峰定義為室顫的分界點(diǎn)，記錄為室顫前第1分鐘。為研究可以更早的預(yù)測(cè)室顫的發(fā)生，因此本研究所有使用的時(shí)間點(diǎn)均為室顫前的時(shí)間點(diǎn)，如第5分鐘就表示室顫前第5分鐘（5min）。本研究共選擇在室顫前8個(gè)時(shí)間點(diǎn)截取心電數(shù)據(jù)，每段數(shù)據(jù)長度為1分鐘，分別為室顫前第0-1分鐘、第5-6分鐘、第30-31分鐘、第60-61分鐘、第90-91分鐘、第120-121分鐘、第150-151分鐘與第180-181分鐘的心電數(shù)據(jù)，見圖2-2。如果原始心電信號(hào)長度小于180分鐘，則截取至室顫發(fā)生前最早的時(shí)間點(diǎn)，如若室顫前信號(hào)長度僅為170分鐘，則只截取至第150-151分鐘的心電信號(hào)。對(duì)照組將開始記錄的時(shí)間點(diǎn)定義為第1分鐘，按照室顫組截取標(biāo)準(zhǔn)在同樣的8個(gè)時(shí)間點(diǎn)截取數(shù)據(jù)。所有ECG記錄均選用第二導(dǎo)聯(lián)。截取后的數(shù)據(jù)集統(tǒng)計(jì)詳見表2-2。圖2-2.心電數(shù)據(jù)截取示意圖


本文編號(hào)：3003583