發(fā)布時(shí)間：2021-01-26 16:15

　　目的:通過觀察心肌橋（MB）與心肌橋合并冠狀動(dòng)脈痙攣（CAS）患者的臨床特點(diǎn)、生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查等,行多因素回歸分析,探討心肌橋合并冠脈痙攣患者相關(guān)危險(xiǎn)因素。對(duì)比觀察心肌橋及心肌橋合并冠脈痙攣患者的住院與門診的不同用藥情況,評(píng)估藥物療效及安全性,探討MB及MB合并CAS的用藥選擇。方法:回顧性分析2016年8月-2018年8月因胸痛不適入住湘潭市中心醫(yī)院心內(nèi)科,經(jīng)冠脈造影確診存在心肌橋222例。根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),最后納入149例心肌橋患者分兩組,研究組為存在靜息性心絞痛特點(diǎn)且具備以下一項(xiàng):1、冠脈造影時(shí)冠脈內(nèi)注射硝酸甘油（200ug）后三支主要冠脈的任意一支直徑增大50%。2、運(yùn)動(dòng)平板反向陽(yáng)性3、胸痛發(fā)作時(shí)一過性ST段抬高。不符合上述特征為對(duì)照組。共收集到研究組56例,對(duì)照組93例。將研究組與對(duì)照組患者臨床特點(diǎn)、生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查等進(jìn)行比較,分別比較兩組各項(xiàng)危險(xiǎn)因素。此外,對(duì)比觀察研究組和對(duì)照組住院與門診用藥情況:研究組患者住院期間均服用CCB,對(duì)照組住院期間首先均服用BB,BB無(wú)效者改BB+CCB治療;研究組門診用藥存在三種情況:1、長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑（CCB組）;2、門診改... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

研究組門診用藥情況及比例

研究組患者門診不同藥物臨床效果比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]冠狀動(dòng)脈痙攣綜合征危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[J]. 鄺志輝,顧曉龍,向定成.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2018(09)
[2]心肌橋所致冠狀動(dòng)脈迂曲與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性分析[J]. 安際偉,趙新斌,趙鶴亮,周偉.  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2018(02)
[3]114例心肌橋患者焦慮抑郁狀況及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 王蘭,周子華,郭瑄,韓媛,馮娟.  臨床心血管病雜志. 2018(02)
[4]生物可吸收支架在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 高旸,丁嵩,何奔.  中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志. 2017(03)
[5]心肌橋的臨床特征及其影像學(xué)指標(biāo)與心肌缺血癥狀的相關(guān)性[J]. 王海蓉,宋文豪,涂佩,陳德良,周素軍,徐海波.  中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志. 2017(01)
[6]心理干預(yù)對(duì)急診PCI合并心肌橋患者焦郁抑郁情緒的影響[J]. 武海英,李森林,杜佩珊,黃龍.  臨床合理用藥雜志. 2016(32)
[7]曲美他嗪對(duì)經(jīng)冠脈介入治療的急性心肌梗死患者的臨床影響[J]. 胥丹.  中國(guó)醫(yī)藥科學(xué). 2016(11)
[8]曲美他嗪治療冠狀動(dòng)脈肌橋療效觀察[J]. 張建艷,郭兆增,張濤,馬雪嬌,曹月娟.  天津醫(yī)藥. 2016(07)
[9]核素心肌灌注顯像與超聲心動(dòng)圖對(duì)心肌橋患者心肌缺血評(píng)估的對(duì)比研究[J]. 欽建平,蘆鉞,鄭義,趙明,李唯,欽佩.  中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備. 2016(02)
[10]Case of angina pectoris at rest and during effort due to coronary spasm and myocardial bridging[J]. Hiroki Teragawa,Yuichi Fujii,Tomohiro Ueda,Daiki Murata,Shuichi Nomura.  World Journal of Cardiology. 2015(06)



本文編號(hào)：3001425