本文關(guān)鍵詞：不穩(wěn)定型心絞痛患者冠狀動(dòng)脈支架置入24h血清Chemerin水平的變化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:隨著人們生活水平逐漸提高,冠心病發(fā)病率也在逐年提升,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),最近十年冠心病已居世界十大死因首位。不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)是冠心病中介于急性心肌梗塞與慢性穩(wěn)定型心絞痛之間的一種狀態(tài),發(fā)病率高,病情變化快,可逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛,也可能迅速發(fā)展為急性心肌梗塞,甚或猝死,近年來(lái),已成為國(guó)內(nèi)、外學(xué)者廣泛深入研究的熱點(diǎn)。目前認(rèn)為,不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病是在多種危險(xiǎn)因素下,在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成炎性不穩(wěn)定斑塊所致。Chemerin是新近發(fā)現(xiàn)的一種脂肪因子,具有促動(dòng)脈粥樣硬化作用,而且和冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度有一定關(guān)系,是聯(lián)系血管炎癥和動(dòng)脈粥樣硬化的橋梁。近年來(lái)人們對(duì)UAP的診斷及其治療的研究有很大的進(jìn)步,而介入治療的出現(xiàn)彌補(bǔ)了冠心病藥物保守治療的不足,其手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快及對(duì)癥狀的緩解效果明顯等特性致使其迅速發(fā)展及推廣,但是UAP患者PCI術(shù)后的炎癥反應(yīng)已成為關(guān)系介入治療療效的顯著問(wèn)題[1-4]。多項(xiàng)臨床研究顯示,對(duì)于冠脈支架置入的患者給與早期識(shí)別支架置入后炎癥反應(yīng)有益于患者的危險(xiǎn)分層和早期的干預(yù)治療[5-6]。本實(shí)驗(yàn)旨在觀察經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后24小時(shí)血清內(nèi)Chemerin水平的變化,以期其為支架植入術(shù)后早期血管內(nèi)的炎癥反應(yīng)提供依據(jù)。方法:1據(jù)2014年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)修訂的診斷和治療指南,選取2015年1月-12月就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科四科擇期行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及支架植入術(shù)的患者,其中不穩(wěn)定型心絞痛組60例;穩(wěn)定型心絞痛組36例;未接受支架植入治療的冠狀動(dòng)脈造影組26例;年齡、性別相匹配的健康志愿者28例為正常對(duì)照組。2取病人術(shù)前30min、術(shù)后2h、10h、24h肘靜脈血,利用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法測(cè)定各組各時(shí)間段血清Chemerin水平。3采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示,多組計(jì)量資料間差異的比較采用F檢驗(yàn),兩組計(jì)量資料間差異的比較采用t檢驗(yàn),兩組計(jì)數(shù)資料比較用χ~2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)以P0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1不穩(wěn)定型心絞痛組、穩(wěn)定型心絞痛組支架置入后2h、10h、24h各時(shí)點(diǎn)血清內(nèi)Chemerin水平較置入前30min逐漸上升;2冠脈造影組、正常對(duì)照組術(shù)前30min、術(shù)后2h、10h、24h血清內(nèi)Chemerin水平無(wú)明顯變化。3不穩(wěn)定型心絞痛組、穩(wěn)定型心絞痛組、冠脈造影組血清內(nèi)Chmerin水平各時(shí)間段皆高于正常對(duì)照組;不穩(wěn)定型心絞痛組、穩(wěn)定性心絞痛組各時(shí)間段Chemerin水平高于冠脈造影組;不穩(wěn)定型心絞痛組各時(shí)間段Chemerin水平高于穩(wěn)定型心絞痛組。4支架植入前不穩(wěn)定型心絞痛組的高敏C-反應(yīng)蛋白水平顯著高于穩(wěn)定型心絞痛組、冠脈造影組和正常對(duì)照組。結(jié)論:不穩(wěn)定型心絞痛患者支架置入后24h血清內(nèi)Chemerin水平逐漸上升;未植入支架者無(wú)明顯變化。Chmerin可能參與了支架術(shù)后的炎癥反應(yīng)過(guò)程。
【關(guān)鍵詞】：Chemerin 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù) 支架 不穩(wěn)定型心絞痛
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-14
• 結(jié)果14-15
• 附圖15-17
• 附表17-19
• 討論19-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-22
• 綜述 血清Chemerin水平在冠心病中的研究進(jìn)展22-27
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 致謝27-28
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷28

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 敖雪;蘇雨江;;Chemerin的研究進(jìn)展[J];海南醫(yī)學(xué);2014年02期

2 陳申杰;朱敏;許海賓;黃兆銓;;介入治療對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血小板活化及炎癥因子的影響[J];心腦血管病防治;2013年02期

3 謝霆;劉成s，

本文編號(hào)：299475