發(fā)布時(shí)間：2021-01-17 20:02

　　目的 分析慢性心功能不全的危險(xiǎn)因素（包括病因、誘因）及其臨床特點(diǎn),評估患者對指南中提出的治療慢性心功能不全的藥物治療的治療效果,探討慢性心功能不全患者藥物治療的規(guī)范性。方法 采用回顧性的臨床研究方法,連續(xù)性收集2014-02-01至2016-01-31于華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的慢性心衰患者作為研究對象,嚴(yán)格遵循納入及排除標(biāo)準(zhǔn),共納入468例患者。設(shè)計(jì)統(tǒng)一的調(diào)查表,將入選患者根據(jù)心功能分級（NYHA分級）分為三組,分別為心功能Ⅱ級組、心功能Ⅲ級組以及心功能Ⅳ級組,記錄包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)基本資料、既往病史、實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)及影像學(xué)檢查資料等信息,研究慢性心功能不全的危險(xiǎn)因素（包括病因、誘因）及其臨床特點(diǎn),觀察患者藥物治療的規(guī)范性。全部資料采用EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)差）表示,組間比較采用配對t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)（%）表示,采用χ2檢驗(yàn);三組間均數(shù)差異性采用方差分析,評價(jià)患者按照指南規(guī)范用藥后各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況與未規(guī)范治療的效果,以P<0.05（雙側(cè)）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 1心功能Ⅱ級患者26例（5.6%）,... 

【文章來源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 材料與方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 研究方法
        1.2.1 資料收集
        1.2.2 研究對象分組
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    1.4 結(jié)果
        1.4.1 流行病學(xué)資料
        1.4.2 心功能Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級患者臨床資料分析
        1.4.3 心功能Ⅱ級、心功能Ⅲ級和心功能Ⅳ級組患者心臟超聲指標(biāo)比較
        1.4.4 不同程度心功能的患者使用ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑規(guī)范化治療情況（劑量均達(dá)標(biāo)）
        1.4.5 心功能Ⅱ級、心功能Ⅲ級和心功能Ⅳ級組患者化驗(yàn)指標(biāo)比較
        1.4.6 心功能Ⅱ級、心功能Ⅲ級和心功能Ⅳ級組各組組內(nèi)經(jīng)ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑三種藥物聯(lián)合應(yīng)用后治療效果比較
        1.4.7 心功能Ⅱ級組、心功能Ⅲ級組和心功能Ⅳ級組患者在 ACEI、β 受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑三種藥物聯(lián)合應(yīng)用基礎(chǔ)上,應(yīng)用利尿劑、正性肌力藥、血管擴(kuò)張劑、降脂藥、抗血小板藥、中成藥物、凍干重組人腦利鈉肽（新活素）等的例數(shù)比較
        1.4.8 HF-REF組和HF-PEF組患者化驗(yàn)指標(biāo)比較
    1.5 討論
    1.6 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第2章 綜述
    2.1 慢性心力衰竭的發(fā)病機(jī)制
        2.1.1 交感神經(jīng)過度激活導(dǎo)致的心室重塑機(jī)制
        2.1.2 神經(jīng)體液因子的代償機(jī)制
    2.2 慢性心力衰竭的治療
        2.2.1 利尿劑
        2.2.2 正性肌力藥
        2.2.3 血管擴(kuò)張劑
        2.2.4 降脂藥物
        2.2.5 抗血小板類藥
        2.2.6 中成藥物
        2.2.7 凍干重組人腦利鈉肽（新活素）
    2.3 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
致謝
導(dǎo)師簡介
作者簡介
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]新活素在難治性心力衰竭治療中的應(yīng)用研究[J]. 趙東坡,孫小燕,馮倩,劉恒,張景鑫.  河北醫(yī)學(xué). 2018(01)
[2]中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭臨床觀察[J]. 溫敏.  實(shí)用中醫(yī)藥雜志. 2018(01)
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[4]阿司匹林和氯吡格雷在冠心病心力衰竭患者臨床治療中的價(jià)值探究[J]. 王小路.  中國處方藥. 2017(10)
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[7]心功能分級評估相關(guān)研究進(jìn)展[J]. 胡碩,劉子由.  贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2017(03)
[8]《中國心血管病報(bào)告2016》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2017(06)
[9]慢性心力衰竭患者主要發(fā)病原因探析[J]. 劉宗武.  中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2017(17)
[10]PCSK9與降脂藥研究進(jìn)展[J]. 張偉,周冰洋,郭遠(yuǎn)林,李建軍.  中國新藥雜志. 2017(09)

碩士論文
[1]不同類型心力衰竭患者肝腎功能損害及其與NT-pro-BNP相關(guān)性分析[D]. 曹佳佳.華北理工大學(xué) 2015
[2]煙酸對脂肪細(xì)胞膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)基因表達(dá)的影響及其作用機(jī)制[D]. 李志樂.廣西醫(yī)科大學(xué) 2012
[3]煙酸、他汀聯(lián)合應(yīng)用對實(shí)驗(yàn)性動脈粥樣硬化斑塊易損性的影響[D]. 宋書江.河北大學(xué) 2010
[4]近三十年利尿劑在慢性心力衰竭住院患者中應(yīng)用狀況的回顧性分析[D]. 安芳.天津醫(yī)科大學(xué) 2008



本文編號：2983509