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缺血后適應(yīng)在STEMI急診PCI中對短期預(yù)后的影響

發(fā)布時間:2020-12-23 21:48
  目的:通過分析淮南市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科收住院急性心肌梗死并且行急診PCI的患者,研究比較急診單純PCI及在PCI術(shù)中采用缺血后適應(yīng)的方法對急性心肌梗死患者短期預(yù)后的影響,了解該方法是否能夠降低心肌缺血再灌注損傷,改善患者預(yù)后。方法:選擇淮南市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科2015年10月-2017年06月收住院的急性心肌梗死并行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary int erventio-n,PCI)的患者,記錄患者性別、年齡、合并高血壓、糖尿病等一般資料。采用隨機數(shù)字表法將患者進行分組,單純PCI治療者為對照組,在急診PC I術(shù)中采用缺血后適應(yīng)(ischemic postconditioning,IPost C)者為觀察組。依據(jù)心電圖結(jié)合冠脈造影結(jié)果確定梗死相關(guān)動脈(infarct related artery,IR A)。在急診PCI術(shù)中僅干預(yù)IRA。對照組采用常規(guī)PCI術(shù),觀察組在導(dǎo)絲通過閉塞病變到達血管遠端后,將球囊送至血管閉塞段,開通血管后迅速以小壓力(46atm)擴張球囊30S,隨后收縮球囊再灌注30s,此過程為一個循環(huán),反復(fù)... 

【文章來源】:皖南醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】:59 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
中英文縮略詞對照表
摘要
Abstract
前言
研究材料(資料、內(nèi)容)與方法
    1 研究內(nèi)容
        1.1 研究對象
        1.2 納入標準
        1.3 排除標準
    2 治療方法
        2.1 共同用藥
        2.2 手術(shù)方法及過程
        2.3 術(shù)后治療
    3 評估標準及隨訪
        3.1 術(shù)后觀察的即刻指標
        3.2 院外隨訪及內(nèi)容
    4 統(tǒng)計學(xué)方法
結(jié)果
    1 患者的一般臨床資料特征
    2 對比兩組間再灌注心律失常類型、發(fā)生比例
    3 兩組間靶血管術(shù)后即刻 TIMI 血流比較
    4 兩組間血清肌鈣蛋白 I、炎性因子 CRP、CK-MB 比較
    5 缺血后適應(yīng)對心功能的影響
    6 術(shù)后6個月隨訪主要心血管不良事件發(fā)生率的比較
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
作者簡介及讀研期間主要科研成果
致謝


【參考文獻】:
期刊論文
[1]急性ST段抬高心肌梗死患者應(yīng)用缺血后適應(yīng)方案的系統(tǒng)評價[J]. 常晶,劉宇,呂亞奇,胡小蘭,張麗,彭曉霞,張麟.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2015(09)
[2]心電圖檢測中QRS波終末變形對判斷急性心肌梗死患者預(yù)后的臨床意義[J]. 邱菊.  蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2015(09)
[3]急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J].   中華心血管病雜志. 2015 (05)
[4]遠程缺血后適應(yīng)對急性心肌梗死患者的保護作用[J]. 曹蘇巖,錢云霞,王海鵬,楊向軍.  徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2015 (02)
[5]急性心肌梗死行急診介入治療術(shù)中再灌注心律失常的臨床分析[J]. 張先林,章萍,王岳松,邵旭武,王學(xué)忠,董學(xué)濱.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (10)
[6]初次急性ST段抬高型心肌梗死再灌注心律失常發(fā)生的時間和特點[J]. 王哲穎,丁玉瑛,孫劍鋒,王銳,劉同庫.  中國老年學(xué)雜志. 2014(15)
[7]心肌再灌注損傷的機制與治療策略[J]. 趙瀟然,張鳳如.  國際心血管病雜志. 2014(03)
[8]心肌缺血總負荷值、心率變異性及校正Q-T離散度與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性[J]. 徐瑋,宣玲,盧冬雨,王洪巨.  蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2014(02)
[9]缺血后適應(yīng)對急性心肌梗死二維結(jié)構(gòu)與左心室收縮功能的影響[J]. 周亞峰,趙彩明,薛楓,錢曉東,程緒杰,楊向軍.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2013(18)
[10]遠處缺血預(yù)處理的機制及臨床研究進展[J]. 周博達,祖凌云,王貴松,高煒.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2012(03)



本文編號:2934413

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