本文關(guān)鍵詞：碎裂QRS波與急性冠脈綜合征患者冠脈病變程度相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景及目的有研究指出,碎裂QRS波(fragmented QRS complexes,f QRS)在常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)體表心電圖中出現(xiàn)可提示冠心病(coronary heart disease,CHD)患者發(fā)生不良心臟事件和全因死亡原因的預(yù)警指標(biāo)。本研究旨在體表心電圖中顯示有無f QRS出現(xiàn)的情況,探討碎裂QRS波與急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠狀動脈病變程度相關(guān)性研究。方法選取安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(合肥市第一人民醫(yī)院)2014年1月至2015年5月診斷為急性冠脈綜合征患者204例,其中ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)n=81例和非ST段抬高性急性冠脈綜合征(non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)n=123例,根據(jù)有無f QRS分為f QRS(+)組(n=74)和f QRS(-)組(n=130),進行臨床資料比較,主要包括:年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸煙史、TC、LDL、胱抑素C、肌酐、白細胞、血紅蛋白、紅細胞分布寬度變異系數(shù)、ACS類型、Gensini評分、病變血管數(shù)目;分別對胱抑素C、白細胞、紅細胞分布寬度變異系數(shù)與Gensini評分進行簡單相關(guān)分析。通過Logistic多因素回歸分析法分析碎裂QRS波與年齡、Gensini評分、三支病變、胱抑素C、白細胞數(shù)目、紅細胞分布寬度變異系數(shù)的相關(guān)性,同時,使用Spearman相關(guān)分析法分析體表心電圖出現(xiàn)碎裂QRS波導(dǎo)聯(lián)數(shù)量與Gensini評分的關(guān)系。結(jié)果(1)f QRS(+)組與f QRS(-)組基本情況比較,年齡、胱抑素C、白細胞、紅細胞分布寬度變異系數(shù)之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,而兩組間性別、糖尿病、高血壓、吸煙史、LDL、TC、肌酐、血紅蛋白之間的差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義。(2)Gensini評分與胱抑素C、白細胞、紅細胞分布寬度變異系數(shù)間的相關(guān)系數(shù)分別為r=0.24、r=0.36和r=0.293,p0.01。 (3)在f QRS(+)組中STEMI和NSTE-ACS發(fā)生率分別為66.2%和33.8%,而在f QRS(-)組中,STEMI和NSTE-ACS發(fā)生率分別為24.6%和75.4%。(4)STEMI組比NSTE-ACS組Gensini評分高,且兩者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001)。(5)f QRS(+)組比f QRS(-)組Gensini評分高,且兩者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001)。(6)在f QRS(+)組中單支病變血管、雙支病變血管、三支病變血管發(fā)生率分別為27(36.5%)、19(25.7%)及28(37.8%),而在f QRS(-)組中分別為55(42.3%)、50(38.5%)及25(19.2%)。(7)Logistic回歸分析顯示,Gensini評分是f QRS形成獨立預(yù)測因素(0R=1.176,95%CI:1.065~1.299,P=0.001)。(8)Spearman相關(guān)分析顯示f QRS波導(dǎo)聯(lián)數(shù)量與Gensini積分之間呈正相關(guān)(r=0.586,P0.001)。結(jié)論(1)Gensini評分是f QRS波形成獨立預(yù)測指標(biāo),而Gensini評分與f QRS波導(dǎo)聯(lián)數(shù)呈正相關(guān),因此推測碎裂QRS波可能是一項評估冠狀動脈病變程度、范圍的心電學(xué)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：碎裂QRS波 急性冠脈綜合征 Gensini評分
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中英文對照表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 1 前言11-15
• 2 資料與方法15-18
• 3 結(jié)果18-22
• 4 討論22-31
• 5 結(jié)論31
• 6 創(chuàng)新與不足31-32
• 參考文獻32-38
• 附錄38-39
• 致謝39-40
• 綜述40-49
• 參考文獻47-49

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本文編號：292716