目的:探討他汀聯(lián)合依折麥布在老年冠心病合并血脂異常患者中應(yīng)用的有效性與安全性,比較老年患者和非老年患者在他汀基礎(chǔ)上聯(lián)合依折麥布調(diào)脂治療的差異。方法:檢索北京醫(yī)院門診數(shù)據(jù)庫(kù),收集2009年11月至2018年11月于北京醫(yī)院門診接受他汀和依折麥布治療的冠心病合并血脂異常、病歷資料完整的患者資料,根據(jù)年齡分為老年組（≥65歲）和非老年組（<65歲）,所有患者均在心內(nèi)科2位主任醫(yī)師門診接受隨訪。冠心病的診斷以臨床診斷為準(zhǔn),LDL-C≥1.8mmol/L即診斷為血脂異常。記錄所有患者的冠心病危險(xiǎn)因素和相關(guān)的治療藥物;所有患者治療前后均有完整的血生化檢驗(yàn)結(jié)果。采用配對(duì)樣本秩和檢驗(yàn)分析聯(lián)合治療前后的相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)（TC、LDL-C、HDL-C、TG、AST、ALT、CK）的變化,采用獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)分析兩組間各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)的差異,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組LDL-C降幅的差異,采用卡方檢驗(yàn)比較兩組LDL-C達(dá)標(biāo)率。結(jié)果:共182例患者納入本研究,老年組106例,非老年組76例。穩(wěn)定型冠心病患者158例,急性冠脈綜合征患者24例;合并糖尿病50例,合并高血壓151例。最長(zhǎng)隨訪時(shí)間6個(gè)月,平均隨訪時(shí)間... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

他汀聯(lián)合依折麥布治療的血脂各指標(biāo)變化

組與非老年組ＬＤＬ－Ｃ降幅平均值分別為３３．１％、２９．２％，聯(lián)合治療后３？６月隨訪的??患者，兩組ＬＤＬ－Ｃ降幅平均值分別為２７．９％、２５．９％，兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（／？＞０．０５），??見(jiàn)圖４。??組別??５０．０－?■老年組??Ｅ?１丨：－老午組??４０．０－??ｒ－??ｇｓｏ．ｏ－?——??＾ｈ｜?ｍｋｍｍ??３．０．０－??■Ｉ?＿?＿?＿??總體?２?內(nèi)隨訪?３－６片隨訪??圖４?ＬＤＬ－Ｃ降幅情況??本研宄納入患者為冠心病合并血脂異常患者，均屬于ＡＳＣＶＤ極高危人群，根??據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南（２０１６年修訂版）》推薦的ＡＳＣＶＤ極高危人群??ＬＤＬ－Ｃ目標(biāo)值為ＬＤＬ－Ｃ＜１．８ｍｍｏｌ／Ｌ，以公式“ＬＤＬ－Ｃ達(dá)標(biāo)率＝（ＬＤＬ－Ｃ達(dá)標(biāo)人數(shù)??／總?cè)藬?shù)）＊１００％”計(jì)算ＬＤＬ－Ｃ達(dá)標(biāo)率。在他汀治療ＬＤＬ－Ｃ未達(dá)標(biāo)的情況下聯(lián)合依??折麥布治療后，老年組ＬＤＬ－Ｃ達(dá)標(biāo)人數(shù)為４８人，達(dá)標(biāo)率為４５．３％；非老年組ＬＤＬ－??Ｃ達(dá)標(biāo)人數(shù)為３３人，達(dá)標(biāo)率為４３．４％，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，／？＝０．８０３，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??其中聯(lián)合治療后２月內(nèi)隨訪的患者中，老年組ＬＤＬ－Ｃ達(dá)標(biāo)人數(shù)為２３人，達(dá)標(biāo)率為??４８．９％；非老年組ＬＤＬ－Ｃ達(dá)標(biāo)人數(shù)為２０人，達(dá)標(biāo)率為５０．０％；在聯(lián)合治療后３？６月??隨訪的患者中，老年組ＬＤＬ－Ｃ達(dá)標(biāo)人數(shù)為２６人，達(dá)標(biāo)率為４１．３％；非老年組ＬＤＬ－??Ｃ達(dá)標(biāo)人數(shù)為１６人

４８．９％；非老年組ＬＤＬ－Ｃ達(dá)標(biāo)人數(shù)為２０人，達(dá)標(biāo)率為５０．０％；在聯(lián)合治療后３？６月??隨訪的患者中，老年組ＬＤＬ－Ｃ達(dá)標(biāo)人數(shù)為２６人，達(dá)標(biāo)率為４１．３％；非老年組ＬＤＬ－??Ｃ達(dá)標(biāo)人數(shù)為１６人，達(dá)標(biāo)率為４０．０％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義０＝０．８９８）。見(jiàn)圖５。??１３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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