目的:1.比較血清半乳糖凝集素-3水平在冠心病患者與正常對照人群間的差異。2.通過分析半乳糖凝集素-3、超敏C反應蛋白及冠脈gensini積分在冠心病不同亞組間的差異,探究其與冠心病冠脈病變嚴重程度之間的關系。3.隨訪半年,觀察冠心病組半乳糖凝集素-3水平與不良心血管事件之間的關系。方法:1.本研究連續(xù)入選2016年10月-2017年11月因胸痛就診于延安大學附屬醫(yī)院心內科的住院患者,住院期間完善實驗室及影像學檢查,并予以冠脈造影術。根據(jù)冠心病的診斷標準,收集102例確診為冠心病的患者納入病例組,平均年齡62.82±8.48歲,男女比例為59/43。隨機抽取完善上述檢查診斷無冠心病的住院患者53例納入對照組,平均年齡60.77±8.44歲,男女比例為30/23。2.依據(jù)累及的冠脈病變支數(shù)將冠心病患者進行分組,包括單支病變組（42例）、雙支病變組（35例）和多支病變組（25例）。按照gensini score標準,以30分為界將病例組分為輕度狹窄組（69例）和重度狹窄組（33例）。最終,隨訪半年后,根據(jù)MACE事件的發(fā)生情況分為兩組（發(fā)生10例,未發(fā)生92例）。3.于入院次日清晨抽取空腹... 

【文章來源】：延安大學陜西省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

冠心病不同冠脈病變支數(shù)

圖 2-1 冠心病不同冠脈病變支數(shù) 圖 2-2 冠心病不同冠脈病變支數(shù)患者的 gal-3 水平的比較 患者的 hs-CRP 水平的比較2.4 不同冠脈狹窄程度患者血清gal-3、hs-CRP水平比較全部研究對象按照造影圖像量化各節(jié)段分數(shù)，計算 gensini score。按計算得出的評分高低分組。將 gensini score 在 0 到 30 之間看作輕度狹窄組（n=69）。將gensini score 大于 30 的患者記入重度狹窄組（n=33）。結果顯示，兩組血清 gal-3、hs-CRP 水平具有顯著性差異（p＜0.05）。重度狹窄組患者均較輕度狹窄組稍高（p 均＜0.01）。這說明，隨著冠脈狹窄程度的變化，患者血清 gal-3、hs-CRP的值也隨之變化。gensini score 分值越高，冠脈狹窄程度越重，血清 gal-3、hs-CRP水平越高。詳見表 2-4。表 2-4 不同冠脈狹窄程度亞組患者血清 gal-3 及 hs-CRP 水平的比較分組 gal-3（ng/mL） hs-CRP（mg/L）輕度狹窄組（n=69） 6.18±3.37 4.40±1.67

s=0.626，p<0.01）。?圖3-4 血清gal-3與gensini score 圖3-5 血清hs-CRP與gensini score相關性散點圖 相關性散點圖注：經(jīng) Spearman 相關分析驗證，兩者之間呈正相關，r=0.626，p＜0.001。2.7 血清半乳糖凝集素-3 是冠心病的獨立危險因素將受試者根據(jù)是否為冠心病作為因變量，以冠心病常見危險因素為自變量，校正年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸煙史、高脂血癥等因素后，進行二分類 logistics表2-6 血清gal-3、hs-CRP水平與gensini score的相關性分析變量 相關系數(shù)（rs） p值gal-3（ng/mL） 0.780 ＜0.001HS-CRP（mg/L） 0.626 ＜0.00114

【參考文獻】：
期刊論文
[1]《中國心血管病報告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2018(01)
[2]三個血漿生物標志物對急性冠脈綜合征預后作用的研究進展[J]. 賈曉麗,熊曉蘭,肖超,張世忠.  醫(yī)學與哲學(B). 2017(09)
[3]晚期糖基化終末產(chǎn)物及其受體對血管平滑肌細胞作用機制的研究[J]. 李晟羽,李虹偉.  中國心血管雜志. 2017(04)
[4]《中國心血管病報告2016》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2017(06)
[5]中國心臟內、外科冠心病血運重建專家共識[J]. Expert consensus group on the revascularization of coronary heart disease in China;Department of Cardiology,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University Beijing Institute of Heart Lang and Blood Vessel Disease;.  中華胸心血管外科雜志. 2016 (12)
[6]半乳糖凝集素-3與心力衰竭的研究進展[J]. 徐曉曉,賈如意,王濤.  中國循環(huán)雜志. 2016(10)
[7]單核細胞/高密度脂蛋白比值與冠狀動脈疾病關系的研究[J]. 于永福,王嵐峰.  中國醫(yī)藥導報. 2016(21)
[8]《中國心血管病報告2015》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2016(06)
[9]頸動脈超聲評估缺血性腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作患者合并冠狀動脈病變的價值[J]. 邵燕,章成國,丁楠,彭玲梅,王玉凱,盧敏艷,陳靜娟,周靜,杜樸.  中華神經(jīng)醫(yī)學雜志. 2016 (04)
[10]半乳糖凝集素-3在膿毒癥中的作用研究[J]. 陳靜,邢愛霞,葛令清,胡巧珍,朱國際.  中國血液流變學雜志. 2016 (01)

博士論文
[1]異氟烷對小鼠巨噬細胞胞葬作用及肺部炎癥恢復的影響[D]. 杜學柯.廣西醫(yī)科大學 2016
[2]RANTES在顱內外動脈粥樣硬化發(fā)生中的作用研究[D]. 張煒煒.第三軍醫(yī)大學 2010

碩士論文
[1]Galectin-3、IL-17、FOXP3在結直腸癌中的表達模式及相關性研究[D]. 李昌賓.廣州醫(yī)科大學 2014
[2]脈壓、左室質量指數(shù)與冠脈Gensini積分相關性研究[D]. 張程征.天津醫(yī)科大學 2014
[3]細胞自噬對oxLDL誘導巨噬細胞焦亡（pyroptosis）的影響及機制[D]. 靳夢醒.安徽醫(yī)科大學 2014
[4]脈搏波傳導速度與接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的患者冠狀動脈的相關性研究[D]. 王琰淏.鄭州大學 2014
[5]半乳糖凝集素3在冠心病患者中的水平及臨床價值[D]. 李慶寬.中南大學 2013
[6]血清半乳凝素-3和高敏C反應蛋白與冠心病的相關性研究[D]. 劉蕾.新鄉(xiāng)醫(yī)學院 2013



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