目的:探討慢性心力衰竭患者焦慮抑郁發(fā)生率與生活質(zhì)量等相關(guān)因素分析。方法:對(duì)2016.10-2017.9間于大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院住院治療,并簽署知情同意書,連續(xù)入選的102例慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的基線資料進(jìn)行分析,探討慢性心衰患者焦慮抑郁狀態(tài)與生活質(zhì)量等因素的相關(guān)性。研究?jī)?nèi)容包括:人口學(xué)資料:性別,年齡;個(gè)人史:吸煙史、飲酒史,合并心血管疾病高血壓、糖尿病、心房纖顫、冠心病等;測(cè)量患者身高、體重、頸圍(Neck circumference,NC)、腰圍(Waist circumference,WC);心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè):肌鈣蛋白(c Tn I)、乳酸脫氫酶(LDH);心功能相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo):NYHA分級(jí),N末端B型利鈉肽(N-terminal B type natriuretic peptide,NT-pro BNP),6分鐘步行試驗(yàn)(6-minute walk test,6-MWT),左室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF);生活質(zhì)量(量化評(píng)估):采用明尼蘇達(dá)州心力衰竭生活質(zhì)量問(wèn)卷(minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)評(píng)分;心理狀態(tài)評(píng)估:采用焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)評(píng)估焦慮狀態(tài);采用抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)評(píng)估抑郁狀態(tài),根據(jù)評(píng)分處理后判斷焦慮、抑郁狀態(tài)以及嚴(yán)重程度;采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:慢性心力衰竭患者合并焦慮狀態(tài)的發(fā)生率為4%、合并抑郁狀態(tài)的發(fā)生率為21.6%,慢性心力衰竭患者焦慮抑郁共病發(fā)生率為33.3%,不合并焦慮或抑郁狀態(tài)的心衰患者為41.1%;我們的研究提示:女性、房顫、糖尿病、NYHA分級(jí)、NT-pro BNP、6-MWT(步行距離)、生活質(zhì)量(評(píng)分)等變量在焦慮與非焦慮組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);女性、房顫、糖尿病、冠心病、NYHA分級(jí)、NT-pro BNP、6-MWT(步行距離)、生活質(zhì)量(評(píng)分)、頸圍等變量在抑郁與非抑郁組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而年齡、吸煙及飲酒史、高血壓、肌鈣蛋白、LDH、腰圍等變量在焦慮與非焦慮、抑郁與非抑郁組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不同變量對(duì)慢性心衰患者焦慮抑郁危險(xiǎn)度分析結(jié)果提示:女性、房顫、糖尿病、NYHAⅢ-Ⅳ級(jí)、NT-pro BNP5000ng/l、LVEF45%、6-MWT(中、重度)是慢性心衰患者的焦慮抑郁影響因素(P0.05);焦慮、抑郁與慢性心衰相關(guān)性分析:將各影響因素納入多元Logistic回歸模型分析,通過(guò)校正后發(fā)現(xiàn)房顫、女性、MLHFQ評(píng)分是慢性心衰患者焦慮狀態(tài)的獨(dú)立影響因素;糖尿病、MLHFQ評(píng)分則是慢性心衰患者抑郁癥狀的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:慢性心力衰竭患者合并焦慮狀態(tài)的發(fā)生率為4%,合并抑郁狀態(tài)的發(fā)生率為21.6%,焦慮、抑郁共病發(fā)生率為33.3%,不合并焦慮或抑郁狀態(tài)的心衰患者為41.1%;慢性心衰患者的焦慮抑郁發(fā)病率高,房顫、女性、MLHFQ評(píng)分是慢性心衰患者焦慮狀態(tài)的獨(dú)立影響因素;糖尿病、MLHFQ評(píng)分是慢性心衰患者抑郁狀態(tài)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,鑒于慢性心衰患者中焦慮抑郁的高發(fā)生率,臨床上應(yīng)當(dāng)注意鑒別慢性心衰患者是否合并焦慮、抑郁,早期識(shí)別、干預(yù),將有助于提高慢性心衰患者的生活質(zhì)量,改善預(yù)后。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.6
【文章目錄】：
摘要
英文摘要
前言
（一）研究對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 研究方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
（二）結(jié)果
（三）討論
（四）結(jié)論
（五）參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2850201