目的:探討慢性心力衰竭患者焦慮抑郁發(fā)生率與生活質(zhì)量等相關因素分析。方法:對2016.10-2017.9間于大連大學附屬中山醫(yī)院住院治療,并簽署知情同意書,連續(xù)入選的102例慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的基線資料進行分析,探討慢性心衰患者焦慮抑郁狀態(tài)與生活質(zhì)量等因素的相關性。研究內(nèi)容包括:人口學資料:性別,年齡;個人史:吸煙史、飲酒史,合并心血管疾病高血壓、糖尿病、心房纖顫、冠心病等;測量患者身高、體重、頸圍(Neck circumference,NC)、腰圍(Waist circumference,WC);心肌損傷標志物檢測:肌鈣蛋白(c Tn I)、乳酸脫氫酶(LDH);心功能相關評價指標:NYHA分級,N末端B型利鈉肽(N-terminal B type natriuretic peptide,NT-pro BNP),6分鐘步行試驗(6-minute walk test,6-MWT),左室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF);生活質(zhì)量(量化評估):采用明尼蘇達州心力衰竭生活質(zhì)量問卷(minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)評分;心理狀態(tài)評估:采用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)評估焦慮狀態(tài);采用抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)評估抑郁狀態(tài),根據(jù)評分處理后判斷焦慮、抑郁狀態(tài)以及嚴重程度;采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理。結果:慢性心力衰竭患者合并焦慮狀態(tài)的發(fā)生率為4%、合并抑郁狀態(tài)的發(fā)生率為21.6%,慢性心力衰竭患者焦慮抑郁共病發(fā)生率為33.3%,不合并焦慮或抑郁狀態(tài)的心衰患者為41.1%;我們的研究提示:女性、房顫、糖尿病、NYHA分級、NT-pro BNP、6-MWT(步行距離)、生活質(zhì)量(評分)等變量在焦慮與非焦慮組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);女性、房顫、糖尿病、冠心病、NYHA分級、NT-pro BNP、6-MWT(步行距離)、生活質(zhì)量(評分)、頸圍等變量在抑郁與非抑郁組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而年齡、吸煙及飲酒史、高血壓、肌鈣蛋白、LDH、腰圍等變量在焦慮與非焦慮、抑郁與非抑郁組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);不同變量對慢性心衰患者焦慮抑郁危險度分析結果提示:女性、房顫、糖尿病、NYHAⅢ-Ⅳ級、NT-pro BNP5000ng/l、LVEF45%、6-MWT(中、重度)是慢性心衰患者的焦慮抑郁影響因素(P0.05);焦慮、抑郁與慢性心衰相關性分析:將各影響因素納入多元Logistic回歸模型分析,通過校正后發(fā)現(xiàn)房顫、女性、MLHFQ評分是慢性心衰患者焦慮狀態(tài)的獨立影響因素;糖尿病、MLHFQ評分則是慢性心衰患者抑郁癥狀的獨立危險因素。結論:慢性心力衰竭患者合并焦慮狀態(tài)的發(fā)生率為4%,合并抑郁狀態(tài)的發(fā)生率為21.6%,焦慮、抑郁共病發(fā)生率為33.3%,不合并焦慮或抑郁狀態(tài)的心衰患者為41.1%;慢性心衰患者的焦慮抑郁發(fā)病率高,房顫、女性、MLHFQ評分是慢性心衰患者焦慮狀態(tài)的獨立影響因素;糖尿病、MLHFQ評分是慢性心衰患者抑郁狀態(tài)的獨立危險因素,鑒于慢性心衰患者中焦慮抑郁的高發(fā)生率,臨床上應當注意鑒別慢性心衰患者是否合并焦慮、抑郁,早期識別、干預,將有助于提高慢性心衰患者的生活質(zhì)量,改善預后。
【學位單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R541.6
【文章目錄】：
摘要
英文摘要
前言
（一）研究對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
    1.3 統(tǒng)計學方法
（二）結果
（三）討論
（四）結論
（五）參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀學位期間發(fā)表論文情況
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2850201