本文關(guān)鍵詞：腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)治療頑固性高血壓有效性的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的系統(tǒng)評價腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)治療頑固性高血壓的有效性和安全性。方法計算機檢索Pub Med、EMBASE、MEDLINE、Cochrane圖書館、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI),納入腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)與藥物治療頑固性高血壓有效性及安全性的隨機對照研究和隊列研究。由兩名評價員按照納入與排除標(biāo)準篩選文獻,提取資料和評價質(zhì)量后,采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Rev Man 5.3統(tǒng)計軟件進行Meta分析。結(jié)果共納入7篇文獻,包括3篇隨機對照研究(共668例患者),4篇隊列研究(共259例患者)。隨機對照研究Meta分析結(jié)果顯示:術(shù)后6個月腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)組(RDN組)與對照組收縮壓下降差異無統(tǒng)計學(xué)意義(WMD-18.85 mm Hg,95%CI-37.89~0.19,P=0.05)(1 mm Hg=0.133 k Pa),但RDN組舒張壓下降顯著高于對照組(WMD-7.08 mm Hg,95%CI-13.25~-0.90,P=0.02)。隊列研究Meta分析結(jié)果顯示:術(shù)后6個月RDN組收縮壓和舒張壓下降顯著高于對照組(WMD-25.14 mm Hg,95%CI-30.50~-19.77,P0.00001;WMD-6.13 mm Hg,95%CI-6.85~-5.42,P0.00001)。手術(shù)并發(fā)癥包括2例死亡、2例股動脈假性動脈瘤、1例腎動脈夾層。結(jié)論腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)可顯著降低頑固性高血壓患者舒張壓,但對降低收縮壓療效不明確。腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)不良事件發(fā)生率較低,具有良好的安全性。高質(zhì)量大規(guī)模多中心研究及術(shù)后長期隨訪是未來研究的重點。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心;
【關(guān)鍵詞】： 腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù) 頑固性高血壓 Meta分析
【分類號】：R544.1
【正文快照】： 原發(fā)性高血壓病是臨床上最常見的慢性病之一。大約5%~10%的高血壓患者對藥物治療抵抗,即聯(lián)合3種或3種以上不同種類降壓藥物(其中包括利尿劑),并且達到最大或最高耐受劑量,收縮壓仍達不到目標(biāo)值。此類高血壓被稱為頑固性高血壓(RH)[1-5]。RH可以增加心血管事件風(fēng)險[6],但其治療

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