【摘要】：目的冠心病(coronary heart disease,CHD)已成為威脅人類生命健康的重要疾病之一,其不良預(yù)后給病人及其家庭、社會等帶來精神和物質(zhì)上的損失和負擔。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者在每個年齡段的人群中均有分布,為了開展有針對性的人群預(yù)防或延緩疾病的發(fā)生,通過研究青年AMI患者的危險因素及冠狀動脈的病變特點,希望能提高患者的一級預(yù)防,有助于減少青年發(fā)病人群的比例。方法選取2012年1月-2017年12月于深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院診斷AMI并行冠狀動脈造影的患者,年齡≤44歲的患者共130例為青年組,平均年齡(38.7±4.9)歲。年齡44歲的患者252例作為中老年組,平均年齡(62.9±10.8)歲。收集兩組患者的住院病歷資料,包括性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、吸煙史、冠心病家族史、是否有高血壓及糖尿病、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、頸部動脈彩超、冠狀動脈造影結(jié)果,比較兩組患者的危險因素和冠狀動脈病變特點的差異。結(jié)果危險因素方面,與中老年組相比,青年組的男性比例、吸煙史、冠心病家族史和頸部動脈彩超提示無斑塊的比例更高,BMI、TG、TC的水平更高,青年組冠狀動脈雙支及多支病變中高血壓和糖尿病的比例更高。病變特點方面,青年組患者中冠狀動脈無病變和單支病變的比例更高,冠脈病變部位比例由高到低依次為左前降支(left anterior descending,LAD)、右冠狀動脈(right coronary artery,RCA)、左回旋支(left circumflex artery,LCX)、左主干(left main,LM),青年組血栓病變的比例更高、平均每人植入的冠狀動脈支架數(shù)量更少、所需的支架長度更小。結(jié)論1、青年組患者的可控危險因素中,有吸煙史、BMI、TC及TG的升高對青年AMI的發(fā)病影響更大,因此,戒煙、控制體重及TC及TG水平有助于減少青年人AMI的發(fā)生。2、青年AMI患者冠脈雙支及多支病變中,高血壓和糖尿病的比例更高,說明這兩項危險因素與復(fù)雜多支病變有關(guān),因此,積極控制其血壓、血糖水平,有助于減少復(fù)雜多支病變比例,降低患者風(fēng)險。3、青年組中血栓病變比例更高,因此要更加重視青年患者的強化抗栓治療。4、青年患者冠狀動脈病變特點的復(fù)雜和嚴重程度相對中老年患者更低,積極救治可以獲得更好的臨床效果及預(yù)后,因此,對青年患者要更加高度重視和積極處理。
【學(xué)位授予單位】：深圳大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R542.22

【參考文獻】

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1 劉軍;趙冬;劉靜;齊s

本文編號：2806058