【摘要】：研究目的:探討冠心病患者經皮冠狀動脈介入術后,是否能夠按照醫(yī)囑按時服用抗血小板等藥物的依從情況及其影響因素,為臨床及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作提供有意義的參考。研究方法:以2016年6月~2017年6月在齊齊哈爾某醫(yī)院心血管內科住院行皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention,PCI)的345例冠心病患者為研究對象,采用查閱病歷和問卷調查相結合的方法,收集患者一般資料、臨床診療資料、藥物依從性及心血管不良事件發(fā)生情況進行分析。獲得知情同意后,根據文獻資料重新設計藥物依從性調查問卷,依據問卷內容對符合納入標準的患者在其術后12個月回院復查時,采用面對面訪談的方式進行問卷調查,主要內容包括心血管不良事件發(fā)生情況和服藥依從性情況調查。所得數據采用SPSS24.0軟件包進行描述性統(tǒng)計分析。結果:1.研究對象的一般情況345例PCI術后患者中男性219例,女性126例,男女比例為1.73㑳1�；颊咂骄挲g為(65.57±9.24)歲,老年前期(60~74)歲所占比例最大為53.1%。婚姻狀況均為已婚,大多數(93.1%)配偶健在;教育程度普遍不高,經濟狀況為中等偏上,醫(yī)療付費方式只有3人為全部自費,其余都有相應的醫(yī)療保險支撐。2.PCI術后患者服藥依從性情況64.3%的者術后12個月內遵醫(yī)囑服藥的依從性較好,35.7%的者依從性差。3.服藥依從性的影響因素分析單因素分析篩選出年齡、性別、家庭收入、教育程度、婚姻、吸煙情況、醫(yī)療付費方式對服藥依從性均有顯著的差異(P0.05),戶口所在地和藥物使用數量對服藥依從性沒有影響(P0.05)。但是經多因素Logistic回歸分析后發(fā)現收入、醫(yī)保、婚姻和吸煙情況對服藥依從性有顯著影響(P0.05)。此外,一年的回訪中,345例患者中只有47例PCI術后發(fā)生心血管不良事件,占13.6%,其中43例為心絞痛,1例為再狹窄,其余3例為心衰。服用藥物的依從性顯著地影響患者在PCI術后心血管不良事件發(fā)生的幾率,依從性較好的患者其PCI術后心血管不良事件發(fā)生率低于依從性差的患者(P0.05)。結論:1.患者PCI術后12個月內遵醫(yī)囑服藥的總體依從性較好,345例患者中有222例患者的藥物依從性為良好,占比64.3%。2.影響PCI術后服藥依從性的因素很多,其中家庭收入、吸煙、醫(yī)保以及婚姻是服藥依從性的主要影響因素。3.患者PCI術后12個月的回訪中,345例患者只有47例發(fā)生心血管不良事件,占13.6%,心血管不良事件主要以心絞痛為主。4.服藥依從性差是導致PCI術后患者再次發(fā)生心血管疾病的主要因素。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4
【圖文】：

3.1 一般情況本研究一共納入研究對象345例，其中219例為男性，占63.48%，126例為女性，占36.52%，男女比例為1.73㑳1，具體結果見圖3.1。圖 3.1 研究對象的性別分布本研究納入的研究對象的年齡范圍為36 ~ 82歲，平均年齡65.57 + 9.24歲，按照1994年我國的年齡分段標準，本研究中的含有老年人（≥ 75歲）71人占20.6%，處于老年前期（60 ~ 74）歲的有183人，占53.1%，中年人（45 ~ 59歲）有86人，占24.9%；另外還有年齡不足45歲的青年人共5人

照1994年我國的年齡分段標準，本研究中的含有老年人（≥ 75歲）71人占20.6%，處于老年前期（60 ~ 74）歲的有183人，占53.1%，中年人（45 ~ 59歲）有86人，占24.9%；另外還有年齡不足45歲的青年人共5人，占1.4%，具體結果見圖3.2.圖 3.2 研究對象的年齡分布

【參考文獻】

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本文編號：2793320